Главная » Ваш юрист » Семейное право » Как поменять полис ОМС — подробная инструкция по обмену полиса ОМС

Как поменять полис ОМС — подробная инструкция по обмену полиса ОМС

Согласно действующему законодательству, полис ОМС или обязательного медицинского страхования должен иметь каждый гражданин РФ. Получить его можно в различных страховых компаниях, которые имеют лицензию на его выдачу. Несмотря на то что документ предоставляется сейчас бессрочно и не зависит от места работы застрахованного, его можно менять при желании самостоятельно.

Это документ, который необходим для обслуживания в медицинских учреждениях страны. На основании п.1 ст. 45 ФЗ-326, он действует на всей территории России.

Сегодня есть два вида полисов:

Оба они имеют одинаковую силу, однако первый становится недействительным при получении постоянного при этом его необходимо возвращать страховой компании при получении полиса постоянного типа.

Без наличия на руках полиса, вам не окажут стандартные медицинские услуги, предусмотренные 41 статьей КРФ.

К ним относятся:

  1. Скорая помощь.
  2. Обследование и лечение в муниципальных клиниках.
  3. Плановая госпитализация.
  4. Часть операций, которые финансируются из регионального и федерального бюджетов.

Полис необходимо получать гражданам, независимо от их возраста. При этом можно самостоятельно выбрать, куда именно обращаться.

ФЗ-326 (посмотреть текст закона можно здесь) предусматривает следующие случаи замены полиса ОМС:

  1. Повреждение его в силу воздействия внешних факторов.
  2. Потеря полиса.
  3. Ликвидация компании, где он был оформлен.
  4. Истечение срока годности (актуально для полисов старого образца).
  5. Личное желание гражданина.
  6. Обнаружение различных ошибок в персональных данных.
  7. Смена постоянного места жительства и переезд в другой субъект РФ, так как могут возникнуть сложности при обслуживании в муниципальных поликлиниках с полисом из другого региона.
  8. Изменение персональных данных (фамилия, имя, место рождения и так далее).
  9. Замена паспорта.

Оформляя новый полис, предыдущий становится недействительным. То есть, по нему нет возможности получить медицинские услуги на некоммерческой основе.

В зависимости от статуса заявителя, требуется предоставить различные документы. В таблице ниже есть информация об этом.

Граждане РФ старше 14 лет

Граждане РФ до 14 лет

Иностранцы, проживающие в России на постоянной основе

Иностранцы, временно проживающие в стране

Имеет ограниченный период действия

Апатриды, которые постоянно проживают в России

Документ выдается бессрочно

Апатриды, которые временно находятся в стране

Период действия документа имеет ограниченный период действия

Подтверждение статуса беженца

Полис имеет ограниченный период времени

Это основные случаи, когда необходимо оформлять полис. Однако стоит понимать, куда обращаться и какова процедура его оформления или замены.

Существует два способа замены полиса: с заменой страховой компании и в той же организации. Суть процесса та же, но во втором все происходит значительно быстрее. Все услуги по замене полисов оказываются бесплатно.

Если у вас есть желание сменить страховую компанию, то необходимо выполнить следующие действия:

  1. Выбрать интересующую организацию. Рекомендуется выбирать, исходя из надежности организации и количества офисов в городе. Если существует только один офис, то есть большой риск, что компания закроет свое представительство. В этом случае возникнет много сложностей при обслуживании в дальнейшем.
  2. Подготовить полный пакет документов. Туда входят СНИЛС, паспорт и заявление. Если оформляется полис на ребенка, то дополнительно потребуется свидетельство о его рождении.
  3. Получить временный полис, который выдается сразу при обращении. Он действует, пока не будет готов постоянный. Обычно на изготовление и доставку в офис компании требуется 30 дней.
  4. Когда полис постоянного образца будет готов, необходимо прийти в офис с паспортом и временным полисом, отдать последний и получить постоянный.

Важно! Некоторые компании пользуются особой популярностью у граждан, поэтому очередь в них достаточно большая. Чтобы избежать траты времени, некоторые фирмы предлагают записаться на определенное время на прием.

Несмотря на то что во многих поликлиниках есть свои предпочтения по поводу страховых компаний, они обязаны оказывать медицинские услуги беспристрастно.

Так как все документы уже есть в базе страховой компании, необходимо только предъявить паспорт и написать заявление на получение необходимого документа. Вам также будет выдан временного образца в момент заявления, а течение 30 дней понадобится получить постоянный.

Важно! В заявлении требуется указать причину замены полиса. Если страховой полис был утерян, к заявлению прикладывают номер счета в компании, если же документ на руках, его сдают вместе с анкетой.

Согласно ФЗ-326, полисы нового образца являются бессрочными. Изначально полис нового образца выдается детям и подросткам в возрасте до 14 лет, а также лицам, прибывшим в РФ из другого государства для постоянного проживания.

Закон предусматривает возможность смены страховой компании не чаще одного раза в год, если отсутствуют уважительные причины для оформления замены. Вот основные причины, которые позволяют обращаться для получения полисов чаще одного раза в год:

  1. Банкротство страховой компании.
  2. Отзыв лицензии у организации.

Если у вас есть только временный полис, то вам необходимо лично обращаться в медицинское учреждение или звонить по телефону, чтобы осуществить запись на прием или оформить вызов на дом. Электронные услуги по нему недоступны, требуется иметь документ постоянного образца.

Стоит отметить, что во многих медицинских учреждениях есть представители страховых компаний, которые готовы оформить полис временного образца на месте. Это позволяет получить необходимые услуги без траты времени. То есть, вы получаете новый документ и сразу идете в регистратуру для оформления. Согласно Ст 16. ФЗ-326 здесь(посмотреть текст статьи можно ), без полиса гражданин имеет право только на получение экстренной помощи.

Так как данные полиса получаются в коммерческих учреждениях, заказать их через портал Госуслуги невозможно. Что именно входит в стандартный перечень бесплатных услуг всегда можно уточнить в Постановлении Правительства №1403 О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Видео — Пластиковая карта вместо привычного бумажного медицинского полиса

В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть!

Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует — напишите вопрос в форме ниже:

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

О admin

x

Check Also

Компенсация ГСМ — что это такое и как рассчитывается компенсация

Вопросы, так или иначе относящиеся к возмещению затрат на использование автомашины сотрудника организации, могут быть рассмотрены только при условии четкого их разделения по признакам регулирования ...

Компенсация за неиспользованный отпуск совместителю при увольнении — как рассчитать

Если стороны решили, что дальнейшее их сотрудничество не имеет смысла, оформляется увольнение. Уходящему работнику необходимо выдать на руки все положенные ему деньги, куда входит и ...

Как развестись с женой без ее согласия: варианты решения

Развод — это изначально неприятная процедура, доставляющая мало положительных эмоций. Но, еще более хлопотной она становится, когда один из супругов не соглашается расторгать брак. Чаще ...

Травма на производстве — выплаты и компенсации

Любой человек может столкнуться с несчастным случаем во время выполнения своих профессиональных обязанностей. Задачей работодателя в таких ситуациях является проведение ряда обязательных процедур для назначения ...

Как прописаться (зарегистрироваться) в муниципальную квартиру — родственника, к бабушке, после смерти родственника, без согласия, через суд, нанимателя, одного прописанного

У всех на слуху – квартира муниципальная и квартира приватизированная. Приватизированная – это нахождение в собственности гражданина, поэтому он имеет право прописывать на ее территории ...

Как прописаться (зарегистрироваться) в квартире в МФЦ — в другом городе

Для осуществления посреднических операций между гражданами и федеральными органами были созданы Многофункциональные центры или МФЦ. В каждом отделении установлены современные средства связи с Росреестром, миграционной ...

Чем отличается государственный пенсионный фонд от негосударственного — узнайте из нашей статьи

Вопрос выбора пенсионного фонда стал довольно актуальным сегодня. Мало кто доверяет государственному пенсионному фонду, выбирая коммерческие структуры. Но они могут обанкротиться, в результате чего вкладчики ...

Как проверить налоги физического лица — 7 лучших спобов

Прямая обязанность всех граждан Российской Федерации платить в государственную казну разного рода налоги (имущественный, НДФЛ, транспортный и др.). Неуплата налогов неизбежно влечёт за собой административную ...

Как прописать ребенка по месту прописки (регистрации) отца — через Госуслуги, МФЦ, после развода, в другом городе, в муниципальной квартире если он не собственник

Встречаются случаи, когда два человека, находящиеся в браке и имеющие ребенка, захотели сменить место жительства или совершить другое подобное действие. При этом нужно помнить, что ...

Как прописаться (зарегистрироваться) в новой квартире — с правом собственности, через МФЦ, через Госуслуги, в другом городе, в другом регионе, не выписываясь из старой

Граждане России обязаны регистрироваться по месту проживания в стране. Нарушители привлекаются к административной ответственности и выплачивают штраф. Прописку оформлять разрешено как на своей территории, так ...

Компенсация за неиспользованный отпуск — кому положена и как получить

В ТК РФ для всех работающих граждан прописано право на отдых, в который включаются помимо выходных и праздничных дней обязательное предоставление очередного отпуска. При определенных ...

Компенсация за работу в выходные и праздничные дни — как получить и как рассчитать

Каждый работник согласно ТК РФ обладает правом на отдых. Но случаются непредвиденные ситуации, когда требуется вывести конкретных сотрудников для выполнения определенного задания в праздник или ...

Как прописаться (зарегистрироваться) в квартире через Госуслуги — в другом городе, пошаговая инструкция

На сегодняшний день вопрос о том, как прописаться в квартире, не является корректным. Прописка была действительна до 1993 года, после чего была введена процедура регистрации ...

Как прописать ребенка по месту прописки (регистрации) матери — через Госуслуги, без разрешения отца, без согласия собственника, если отец иностранец, через МФЦ, в другом городе

Рождение ребенка – это очень радостное событие для обоих родителей. Однако вместе с этим появляются определенные трудности, так как нужно официально оформить документы. Например, необходимо ...

Оформление наследства у нотариуса после смерти — важные аспекты вопроса!

В соответствии с действующими законодательными положениями, гражданам, заинтересованным в получении наследства, можно обращаться для этого в суд или к нотариусу. Если между наследниками присутствуют разного ...

Как правильно заполнить декларацию на субсидию — образец и правила!

Для многих граждан очередное повышение тарифов на оплату жилищно-коммунал ьных услуг сродни настоящей трагедии, в особенности, если учитывать, что заработные платы редко пересматриваются с учетом ...

Как прописаться (зарегистрироваться) в квартире — после покупки, без присутствия собственника, через МФЦ, через Госуслуги

Временная, постоянная и опекунская прописка в квартире осуществляются в соответствие с законодательством РФ. Перед прохождением процедуры необходимо получить разрешение на регистрацию от собственника жилья/ опекунского ...

Как поменять права по истечении 10 лет быстро и легко

Водительское удостоверение – это главный документ, на основании которого человек может управлять транспортным средством. Оно выдается на строго определенный срок, по истечении которого права нужно ...

Как получить УЭК — порядок получения и важная информация о карте

При перемещении по стране достаточно проблемно брать с собой целый пакет важных бумаг, которые могут понадобиться в поездке. С этой целью было принято решение о ...

Как пользоваться электронной подписью — где получить и как использовать

Электронная подпись сегодня используется для защиты документа, существующего в электронном виде, от подделки. На основании ФЗ №63, ее возможно использовать для защиты электронной версии документов ...

Как поменять прописку (регистрации) — через Госуслуги, через МФЦ, ребенку

Наверняка все люди, которые решили сменить место жительства задумывались о том, какие документы нужно будет подавать, чтобы сменить прописку, а также насколько долго будет длиться ...

Как получить СНИЛС физическому лицу — требуемые документы и порядок получения

СНИЛС – документ, который полагается иметь каждому гражданину РФ согласно ФЗ №27 от 01/04/1996 года. По его номеру, указанному на лицевой стороне, определяется стаж, величина ...

Как получить СНИЛС на новорожденного ребенка — подробная инструкция

Далеко в прошлом осталось время, когда необходимость в получении такого документа как СНИЛС появлялась одновременно с выходом на работу. Время не стоит на месте, услуги ...

Как получить квоту на операцию — подробная инструкция

Большинство видов медицинских услуг на сегодняшний день требует серьезных материальных вложений. В первую очередь, это касается хирургических воздействий на ткани или органы человека, исправления его ...

Рейтинг@Mail.ru