Главная » Вспомним 2017 год » Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой. При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования. Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим. Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг. Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.


Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна. Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.
При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители. Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.


Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.
При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС.

Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства. По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.

Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей. Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Особой строкой прописаны в законе об ОМС беременные женщины.

Им гарантируется полное медицинское обследование и сопровождение на всех стадиях беременности, при родах и в первые дни материнства (а также в случае аборта).
Узнать точный список конкретных страховых случаев можно в местных программах ОМС. Такие программы ежегодно рассматриваются и принимаются сначала на федеральном, а затем и на региональном уровне. Это делается для того, чтобы регионы могли вносить в перечень свои коррективы. И, конечно, только в лучшую сторону.

Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя. Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка. Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.

Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.
Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам. К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как правильно качать пресс, чтобы убрать жир с живота

К сожалению, нежелательные килограммы есть у большинства женщин, поэтому важно знать, как правильно качать пресс, чтобы убрать жир с живота. Для начала, следует прибегнуть к ...

Лермонтов. Годы обучения в пансионе

В 1827 году Михаилу Лермонтову пришлось оставить тихие Тарханы (имение бабушки), великолепный парк, роскошный сад, а дальше за этим цветущим оазисом и унылые места с ...

Как проверить штраф по постановлению, 2 быстрых способа

На сегодняшний день, ГИБДД тщательно отслеживает дорожное движение автомобилей, так как именно по их вине часто происходят аварии. Для того, чтобы уменьшить процент автомобильно-транспортных случаев, ...

Претензия в страховую компанию по КАСКО порядок действий

Страхования КАСКО это надежный и верный способ, чтобы оградить себя сразу от большого количества ненужных трат в случае повреждения транспортного средства в результате разнообразных обстоятельств ...

Анекдоты о рыбалке и не только… (Выпуск 3)

Звонок: Вася дома? Вы знаете, у нас такое горе — Вася умер. Не понял Так он чё, на рыбалку не пойдет что ли? Стоит мужик ...

Новогодние тосты в стихах на Петуха

Новогоднее застолье в кругу семьи или в компании друзей — это не только вкуснейшие блюда и лакомый торт. Это еще и традиция произнесения тостов! И ...

Сказка «Три козла»

Где же маленькому козленку справиться с огромным, ненасытным волком? Надо к помощи братьев прибегнуть. Средний брат посильнее младшего будет, но и ему не победить волка. ...

Номинальная заработная плата основные понятия

Определение и понятие заработной платы Как гласит словарь, заработная плата или оплата труда работника – это вознаграждение за труд. Она зависит от количества часов или ...

Гороскоп на май а для всех знаков зодиака

Последний весенний месяц а пройдёт под лозунгом: «Делу время потехе час!» почти все знаки зодиака решат подвести итоги уходящего периода и окажется, что многим есть ...

Анализ стихотворения А. С. Пушкина «Вновь я посетил…»

Поэзия А.С.Пушкина – это поэзия, полная живой прелести стихов, добрых чувств и возвышенных мыслей. В 1835 году, в сентябре месяце, Пушкин пишет стихотворение «Вновь я ...

Как взять ипотеку без первоначального взноса

Основная суть ипотеки без первоначального взноса Ни для кого не секрет, что самое главное требование к своим потенциальным заемщикам, которые обращаются в банк для получения ...

Новинки гаджетов 2017

Каждый год на свет появляются сотни новых сверхтехнологичных разработок. Даже когда кажется, что все возможное в этом мире уже давно было создано – обязательно находится ...

Как написать характеристику на ребенка методические рекомендации

Основные виды Существует два основных вида: Внутренняя, которая дается руководителем или работодателем и может использоваться внутри компании или заведения. В таком документе обязательно содержаться сведения, ...

Погода на август а прогноз погоды для России

Всем известно, что август более других месяцев чувствителен к переменам, направленным на осенний период: повсюду слышны дуновения осени, люди собирают урожай, запасаются на зиму консервацией, ...

Как получить международные права в Москве?

Многие люди, которые ездят за границу, по разным причинам вынуждены водить там автомобиль. Но для этого нужно иметь специальные документы, которые в России сегодня есть ...

Документы для возврата налога при покупке квартиры

Юридическое обоснование возврата подоходного налога при покупке квартиры Приобретающие жильё граждане, получают возможность вычесть из заработанных средств, облагаемых НДФЛ, величину затрат. То есть можно вернуть ...

Образец акта приема-передачи помещения в аренду процедура составления

Что представляет собой акт приема-передачи помещения Беря во внимание ст. 556 ГК РФ можно утверждать, что передача любой недвижимости должна сопровождаться оформлением соглашения приема-передачи. В ...

Гороскоп на май а

В мае месяце, когда солнце и теплый ветерок окончательно изгоняют из городов серые тучи и дожди, Петух позволит нам немного ослабить ритм жизни и предаться ...

Продажа квартиры в собственности менее 3 лет главные особенности

В объявлениях про реализацию квартир в самых разнообразных специализированных сетевых, а также СМИ сразу после того, как были перечислены основные характеристик самой недвижимости достаточно часто ...

Стихи о Земле-кормилице

Автор стихотворения: Ирис Ревю Слушать (читает автор) Чудесная наша родная земля, Дубравы, чащобы, леса и поля. Мне милы дороги, луга, берега, И каждому сердцу земля ...

Сказка про снеговика

Построили ребята снежного великана. Поначалу гордились дети своей постройкой. Но ещё большая гордость обуяла самого снеговика. А к чему это привело? «Снежный великан» В ясный, ...

Документы для прописки в квартиру ключевые моменты

Зачем нужна прописка в квартире В соответствии с Конституцией РФ каждому гражданину дано право свободного перемещения по территории России и выбора места своего проживания. Вместе ...

Рассказ о Пушкине детям

Высокое значение творчества А.С.Пушкина осознавалось русским обществом ещё при жизни поэта. Особенно яркое выражение это осознание получило в отзывах о творчестве поэта лучших наших писателей. ...

Проверка машины на штрафы по номеру, 4 лучших способа

Уточнение информации Личное обращение Для тех, кто больше доверяет контактному общению, подойдет способ самостоятельного обращения в органы ГИБДД по месту жительства. При этом, следует не ...

Рейтинг@Mail.ru