[sape_tizer]
Главная » Здоровье » Антибиотики при артрите коленного сустава

Антибиотики при артрите коленного сустава

Выбираем эффективные антибиотики при ревматоидном артрите

Артрит — это собирательный термин, характеризующий поражение суставов различной этиологии. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов.

Причинами воспалительного процесса могут быть:

  • иммуногенетические нарушения (ревматоидный артрит);
  • кишечная и урогенитальная инфекция (реактивное поражения суставов)
  • другие заболевания (волчаночный, подагрический, псориатический артриты);
  • инъекционное введение в полость сустава стероидных средств;
  • септические процессы в организме.

В подавляющем большинстве случаев воспаление носит асептический характер.

Гнойные артриты развиваются вследствие острого посттравматического бурсита, сопровождающегося некрозом и расплавлением стенок суставной сумки, с прорывом её содержимого в полость смежного сустава.

Поражения суставов двухстороннее. Характерна утренняя скованность в движениях, наличие ревматоидных узелков и внесуставных проявлений (васкулиты, нейропатии, плевриты, приобретённые пороки сердца).

Причины: хламидии, иерсинии, шигеллы, сальмонеллы.

Артрит несимметричный, с преимущественным поражением нижних конечностей, часто сочетается с уретритом, цервицитом и коньюктивитом.

Препараты подбираются с учетом триггерной инфекции, вызвавшей поражение суставов.

Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклинов. Они имеют высокую активность против хламидийной и энтерококковой флоры, хорошо распределяются в костной ткани.

Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией. Однако, применение препаратов миноциклина ® и доксициклина ® (по 200 мг два раза в день) позволяет снизить активность повреждающих хрящевую ткань ферментов, замедлить дегенеративные процессы в суставе, уменьшить отёк и снизить болевой синдром.

При длительном применении:

  • имеют выраженный гепатотоксичный эффект, с риском развития жировой дистрофии печени;
  • нарушают белковый обмен, противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью, приводят к азотемии;
  • могут спровоцировать повышение внутричерепного давления;

Не рекомендованы к применению у детей:

  1. нарушают образование костной ткани;
  2. замедляют линейный рост костей;
  3. повреждают зубную эмаль.

Запрещены к применению беременным и кормящим женщинам, так как могут накапливаться в скелете плода и провоцировать врождённые уродства.

Важно помнить, что антибиотики при артрите ревматоидной этиологии не заменяют терапию нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостеороидами, иммунодепрессантами и цитостатиками.

Однако эффект от приёма Сульфасалазина ® , практически, не уступает действию цитостатиков, что позволяет использовать этот препарат в базисной терапии ревматоидного артрита, особенно при наличии противопоказаний к употреблению Метотрексата.

  • выраженной антимикробной активностью;
  • противовоспалительным действием.

Хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры, накапливается в соединительной ткани и синовиальной (суставной) жидкости.

При проведении терапии сульфаниламидами рекомендовано избегать ультрафиолетового облучения. Также необходимо обеспечить достаточный питьевой режим (не менее двух литров воды в сутки).

Данные антибиотики для костей и суставов не применяются у беременных женщин, в следствие тератогенного действия на плод. Запрещены к приёму во время лактации. Проникают в грудное молоко, провоцируют ядерную желтуху и гемолитическую анемию новорождённых.

Сульфаниламиды не сочетаются с эстрогенсодержащими контрацептивами и могут стать причиной маточного кровотечения.

Не применяются при наличии почечной, печёночной недостаточности у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты и мегалобластной анемией.

При длительном применении угнетают функцию костного мозга (агранулоцитоз), могут привести к эксфолиативному дерматиту, бесплодию и обратимой олигоспермии.

Рекомендуемую для длительной терапии дозу 40 мг/кг (2 г в сутки, по 1г два раза в день) назначают с четвёртой недели лечения.

При возникновении жалоб на боли в горле, появлении язв на слизистой ротовой полости, выраженной кровоточивости, слабости и лихорадке — терапия немедленно прекращается.

Антибиотики при артрите коленного сустава инфекционной этиологии

Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины.

Третье поколение употребляется перорально:

В случае тяжёлого воспалительного процесса назначают парентерально Цефепим (4-е поколение).

Данные антибиотики эффективны при артритах и артрозах стафило-, стрепто- и гонококковой этиологии.

Для лечения артритов хламидийной этиологии эффективно применение макролидов в суточных дозировках. Антибиотики от артрита в таблетках:

При длительном применении Эритромицина ® возможно появление желтухи, в следствие развития холестатического гепатита. Характерно появление: болей в животе, желтушности кожи и слизистых оболочек, выраженного зуда, повышение печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови.

Редко назначение высоких доз Кларитромицина ® у пациентов с почечной недостаточностью приводит к обратимым нарушениям слуха.

Рокситромицин противопоказан во время беременности. Допустимо, с осторожностью, применять Кларитромицин и Азитромицин (строго под наблюдением специалиста).

Разрешено употребление Эритромицина ® и Джозамицина ® .

Антибиотики при артрите коленного сустава

Антибиотики при артрозе коленного сустава посттравматической этиологии

При деструктивном поражении сустава, связанным с гнойным бурситом, применяют фторхинолоны.

Антибиотики при артрите коленного суставаЛечение гнойных воспалений суставов проводится в условиях хирургического стационара.

Оперативное вмешательство, как правило, носит экстренный характер, в связи с несвоевременным обращением пациента за медицинской помощью и длительным самолечением.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Объём предоперационной подготовки зависит от состояния пациента, уровня гемодинамики и выраженности симптомов общей интоксикации.

После проведения пункции пораженного сустава выполняют дренирование и промывание его полости растворами антибактериальных препаратов.

При массивной гнойной инфильтрации мягких тканей иссекают участки некроза.

В случаях присоединения остеомиелита, гнойно-некротической деструкции и секвестрации кости оперативное вмешательство подразумевает радикальную резекцию разрушенного сустава.

Показаниями к проведению артротомии служат быстрое ухудшение состояние пациента и отсутствие улучшения на фоне проведённой пункции.

Последующая антибактериальная терапия проводится эмпирическим методом, с учетом предполагаемых возбудителей гнойного воспаления. При получении данных посева (аспирированный гной) возможно назначение патогенетической, узконаправленной терапии.

Комплексный подход к терапии ревматоидного артрита

Лечение назначает только врач ревматолог!

Для уменьшения болевого синдрома и выраженности отёка, применяются нестероидные противовоспалительные средства (далее НПВС). Предпочтительно начинать лечение не позднее трёх месяцев от установления диагноза.

Используют: диклофенак ® , ибупрофен ® , кетопрофен ® .

При тяжёлом течении назначают мелоксикам ® .

Важно помнить, что НПВС не влияют на прогрессирование деструктивных процессов в суставах.

Эффект от применения глюкокортикостероидной терапии выше, однако, она имеет большее количество осложнений и побочных эффектов. Применение гормонов замедляет деструкцию в суставах при лёгком течении артрита.

Назначают метилпреднизолон ® , дексаметазон ® , преднизолон ® .

Наглядное видео об артрите:

Основным в лечении ревматического поражения суставов является подбор цитостатической терапии. Эти препараты замедляют прогрессирование разрушения суставов, а при лёгком течении могут остановить процесс деструкции.

Максимально эффективно использование Метотрексата ® , Актемры ® , Ритуксимаба ® , Аравы ® .

Вам также может понравиться

Антибиотики при артрите коленного сустава

Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам?

Антибиотики при артрите коленного сустава

Антибиотики при артрите коленного сустава

Выбор антибиотиков при воспалении лимфоузлов с дозировками

Популярные статьи

Антибиотики при артрите коленного сустава

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

О admin

x

Check Also

Как снять боль при ущемлении нерва в шее

Как снять боль при ущемлении нерва в шее Шейный остеохондроз может привести к ущемлению нерва. При ущемлении нерва боль в шее ощущается только с одной ...

Питание при головных болях

Питание при головных болях Рациональное питание и здоровый образ жизни позволяют избавиться от головной боли. В этой связи следует перечислить несколько отдельных проблем, на которые ...

Питание при головных болях

Питание при головных болях Рациональное питание и здоровый образ жизни позволяют избавиться от головной боли. В этой связи следует перечислить несколько отдельных проблем, на которые ...

Питание при головных болях

Питание при головных болях Рациональное питание и здоровый образ жизни позволяют избавиться от головной боли. В этой связи следует перечислить несколько отдельных проблем, на которые ...

Каково влияние сезонов на процесс продолжения рода?

Каково влияние сезонов на процесс продолжения рода? Во всем мире плодовитость и успешное зачатие считают связанными и с временем года, и с погодой. В целом ...

Значение потери пальцев на ногах

Значение потери пальцев на ногах Лишиться одного или нескольких пальцев на ногах можно по различным причинам, однако все они обычно сводятся либо к несчастному случаю, ...

О симптомах и лечении энтеровируса у детей и взрослых в деталях

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых — симптомы и лечение, мкб 10, диета Конец лета и осень – период роста заболеваемости энтеровирусными инфекциями. Эти заболевания ...

О симптомах и лечении энтеровируса у детей и взрослых в деталях

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых — симптомы и лечение, мкб 10, диета Конец лета и осень – период роста заболеваемости энтеровирусными инфекциями. Эти заболевания ...

Что делать при головокружении

Что делать при головокружении Головокружение — нарушение пространственной ориентации — может случиться с каждым человеком. Не всегда он говорит о каких-то заболеваниях, иногда для этого ...

Как сохранить психическое здоровье мужчин: простые советы

Сохранение и профилактика психического здоровья у мужчин Принято считать, что женская и мужская психика совершенно разные, поэтому профилактика нарушений психического здоровья у мужчин несколько отлична ...

Свекольный сок: польза и вред, рецепты витаминных коктейлей

Свекольный сок: правила употребления, польза и вред Изначально в пищу шли только свекольные листья. Корнеплоды же использовали для приготовления лекарственных снадобий. Сейчас известно, что в ...

Свекольный сок: польза и вред, рецепты витаминных коктейлей

Свекольный сок: правила употребления, польза и вред Изначально в пищу шли только свекольные листья. Корнеплоды же использовали для приготовления лекарственных снадобий. Сейчас известно, что в ...

Какое влияние оказывают геомагнитные бури на природу?

Какое влияние оказывают геомагнитные бури на природу? Изменения магнитного поля Солнца могут вызывать так называемые протуберанцы — взрывы, которые выбрасывают далеко в космос куски Солнца, ...

Какое влияние оказывают геомагнитные бури на природу?

Какое влияние оказывают геомагнитные бури на природу? Изменения магнитного поля Солнца могут вызывать так называемые протуберанцы — взрывы, которые выбрасывают далеко в космос куски Солнца, ...

Какое влияние оказывают геомагнитные бури на природу?

Какое влияние оказывают геомагнитные бури на природу? Изменения магнитного поля Солнца могут вызывать так называемые протуберанцы — взрывы, которые выбрасывают далеко в космос куски Солнца, ...

Лечебные средства аналептики

Лечебные средства аналептики Содержится кофеин в листьях чая, семенах кофе, орехах кола. Оказывает психостимулирующее действие, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает потребность в сне, регулируя ...

Лечебные средства аналептики

Лечебные средства аналептики Содержится кофеин в листьях чая, семенах кофе, орехах кола. Оказывает психостимулирующее действие, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает потребность в сне, регулируя ...

Как сохранить здоровье зубов?

Как сохранить здоровье зубов? Вот и закончили мы зубастую тему. Резюмировать эту часть кодекса здоровья можно так: Серьезно и качественно вылечите все «старые должки» во ...

Фитоэстрогены в продуктах питания и травах для женщин: список

Фитоэстрогены в продуктах: что это такое, список В последние годы в СМИ очень часто упоминают о фитоэстрогенах и их положительном влиянии на женский организм. Фитоэстрогены ...

Паралич лечение народными средствами в домашних условиях

Паралич лечение народными средствами в домашних условиях Паралич сложное заболевание, вызванное рядом факторов. Лечение паралича с помощью народных средств может рассматриваться только как дополнительное. Основы ...

Как получить поваренную соль?

Как получить поваренную соль? Один из наиболее древних способов получения поваренной соли из природных или искусственных рассолов — чренный. Называется он так потому, что соль ...

Воспаление легких при беременности симптомы и лечение

Воспаление легких при беременности симптомы и лечение Далеко не каждый человек при первых проявлениях кашля или насморка побежит в поликлинику. Однако очень серьезное заболевание – ...

Воспаление легких при беременности симптомы и лечение

Воспаление легких при беременности симптомы и лечение Далеко не каждый человек при первых проявлениях кашля или насморка побежит в поликлинику. Однако очень серьезное заболевание – ...

Как избавиться от заедов на губах

Как избавиться от заедов на губах Образование заедов в углах губ, не является причиной нарушения правил личной гигиены. По крайней мере, основная суть не в ...

Рейтинг@Mail.ru