Главная » Здоровье » Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезниГидронефроз (или гидронефротическая трансформация) это почечная патология, вызванная прогрессирующим расширением лоханки и чашечки почек. Болезнь сопровождается нарушением оттока мочи, повышением гидростатического давления и атрофией почечной паренхимы.

Заболевание часто бывает врождённым и в два раза чаще диагностируется у мальчиков. Опасность заболевания зависит от степени его развития гидронефроз может в течение длительного периода протекать без явных симптомов, особенно если является односторонним. В этом случае функции поражённой почки берёт на себя вторая часть этого парного органа.

Причины развития заболевания

Нормальный процесс мочеобразования и мочевыделения происходит следующим образом: в клубочках почечной паренхимы, отвечающей за постоянную фильтрацию крови и её очищение от ненужных примесей и токсических веществ, образуется моча.

Моча направляется в чашечки, затем в лоханку, откуда идёт по мочеточникам в мочевой пузырь. В этом органе моча накапливается до определённого уровня, потом, наконец, выводится наружу. При любом препятствии для оттока мочи будет развиваться гидронефротическая деформация. Такое препятствие чаще всего является врождённым.

Предрасположенность к гидронефрозу можно выявить у плода ещё на стадии беременности. Факторами, влияющими на развитие заболевания, медицина считает:

  • Сужение просвета (стеноз) прилоханочного отдела мочеточника;
  • Аномалии строения прилоханочного отдела например, наличие дополнительного сосуда, который сдавливает мочеточник и мешает нормальному оттоку мочи;
  • Высокое отхождение мочеточника;
  • Смещение почки;
  • Грыжа устья мочеточника;
  • Конкременты в мочках (редкая, но всё же встречающаяся у детей патология);
  • Нарушение нервной иннервации прохождения импульсов от органов к центральной нервной системе;
  • Сужение шейки мочевого пузыря;
  • Рефлюкс-эффект обратный отток мочи из мочевого пузыря.

Болезнь, как правило, не имеет отношения к неправильному образу жизни ребёнка и редко является следствием простудных заболеваний. Иногда гидронефроз может возникать в результате травматических поражений органов мочевыделения во время хирургических операций.

Классификация

Гидронефроз классифицируется по степени развития заболевания. Различают 3 стадии болезни:

  1. Первую стадию, при которой наблюдается расширение лоханки, однако функции почек и целостность лоханки сохраняются;
  2. Вторую стадию, при которой размеры почек несколько увеличиваются, а паренхима частично повреждена: лоханка почки расширена, а её стенки истончены (функции почки снижаются до 40%);
  3. Третью стадию: почка значительно увеличена, её функции снижены на 80%, а иногда и полностью, паренхима атрофирована.

Существует врождённый гидронефроз и приобретённый, а также односторонний и двухсторонний.

У детей в подавляющем большинстве клинических случаев встречается врождённый гидронефроз, возникший вследствие аномалий самой почки или близлежащих сосудов. Вторичный гидронефроз может явиться осложнением воспалительных заболеваний мочевыделительных органов или стеноза мочеточника.

Двухсторонний гидронефроз (поражение обеих почек) встречается реже одностороннего.

Обе почки бывают поражены лишь в 5-15% всех случаев.

Симптоматика болезни

Гидронефроз у детей: все особенности болезниВрождённый детский односторонний гидронефроз часто протекает без всяких симптомов: функции больной почки берёт на себя здоровая. Однако иногда признаки всё же проявляются.

Острая стадия может начаться с появления микролитов (предвестников камней) в почках и развиться в воспалительный процесс.

Часто гидронефроз приводит к пиелонефриту (воспалению почек), при котором у детей наблюдается:

  • Повышение температуры и озноб;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Боли в поясничном отделе;
  • Слабость, вялость и плаксивость;
  • Гематурия (присутствие в моче эритроцитов и других структур крови).

При появлении данных симптомов сразу обращайтесь в детскую поликлинику.

Гидронефроз второй и третьей степени может, как и пиелонефрит, проявляться в виде гематурии и ноющей боли в поясничном отделе.

Гематурия в начале заболевания может быть выражена слабо и обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. На более поздних стадиях моча приобретает стойкий красноватый оттенок. К симптомам может присоединиться наличие опухолевидного образования в районе подреберья.

Часто гидронефроз первой степени обнаруживается случайно во время УЗИ-обследования или диагностической пальпации туловища по поводу других жалоб.

Диагностика заболевания

Основной метод диагностики гидронефроза исследование с помощью ультразвука. Кроме того, аномалии почек новорождённого можно определить методом пальпации, так как почки младенца прощупываются очень хорошо. При подозрении на гидронефроз проводятся методы расширенной диагностики:

  • УЗИ почек до мочеиспускания и после него. Специалисту во время ультра-звукового исследования хорошо видны повреждения паренхимы и различимы степени гидронефроза. В некоторых случаях выполняется УЗИ с применением водной нагрузки и мочегонных средств этот метод позволяет наиболее точно определить стадию патологических нарушений.
  • Микционная цистоуретрография контрастное рентгеноскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Данная процедура выполняется при подозрении на рефлюкс и затруднение оттока мочи.
  • Внутривенная урография контрастное вещество вводится в кровеносную систему и выводится через почки. Рентгеновские снимки этого процесса позволяет дать оценку степени обструкции повреждённых структур.
  • Радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфия) метод, позволяющий оценить функциональные способности почек и определить стадию заболевания.
  • Компьютерная томография.

После проведённых исследований врач решает, насколько серьёзны повреждения лоханки и чашечки почек, представляют ли они угрозу для функции мочевыделения и могут разрешиться самостоятельно. Диагностика даёт наиболее корректные результаты примерно через месяц после рождения. До этого времени размер лоханок может варьироваться в зависимости от поступления в организм ребёнка жидкости.

Гидронефроз у детей: все особенности болезни Если вам интересно узнать о лечении гидронефроза почки не только у детей, но и у взрослых, то информацию о самых эффективных методах терапии на нашем сайте.

Существуют разные патологии почек, и каждая из них имеет свое лечение. Об особенностях терапии почечных заболеваний читайте здесь.

Методы лечения гидронефроза

При первой степени заболевания специальной терапии не требуется, но ребёнок должен находиться под наблюдением врача. Средняя степень тяжести требует ещё более тщательного контроля с обязательным проведением УЗИ через каждые 3 месяца.

Гидронефроз в тяжёлой и прогрессирующей форме, сопровождающийся серьёзным нарушением функций мочевыделения и фильтрации требует радикального лечения. Проводится хирургическое вмешательство, цель которого устранить препятствие, мешающее оттоку мочи.

В случае, если гидронефроз у детей привёл к развитию пиелонефрита, попутно проводится антибактериальное лечение.

Оперативное вмешательство на стадии плода проводится крайне редко это может вызвать преждевременные роды и непредвиденные осложнения.

Операции при данном диагнозе проводятся лишь в самом крайнем случае. Если же функции почки снижены более чем на 80%, проводится нефрэктомия хирургическое удаление почки.

В целом, детский гидронефроз патология, хорошо поддающееся лечению. У детей до 3-х лет благоприятный прогноз после проведения реконструктивного оперативного вмешательства равен примерно 90%. Успех терапии зависит от своевременного и точного диагноза.

Особенности диагностики и терапии детского гидронефроза

Специалист по урологии может наблюдать за состоянием развития почек плода с помощью УЗИ. Данные не всегда легко интерпретировать из-за нестабильности водного обмена плода: существует также возможность дозревания органов.

Обнаруженный гидронефроз у новорождённых далеко не всегда требует немедленной терапии и особенно хирургического вмешательства иногда аномалии исчезают по мере развития и роста. Однако необходимо постоянно следить за ребёнком с врождённым гидронефрозом, проводя диагностические мероприятия.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу — вегетососуди. Один из распространенных видов нейроциркулятроной дистони. Нейроциркуляторная дистония – это симптомокомплекс функциональных.

Гипоспадия: причины развития патологии классификация и методы лечения

Гипоспадия: виды, причины, лечение Гипоспадия – это наиболее часто встречающееся в клинической практике нарушение строения мочеиспускательного канала у пациентов мужского пола. Вследствие врожденного нарушения строения ...

Гипоспадия: причины развития патологии классификация и методы лечения

Гипоспадия: виды, причины, лечение Гипоспадия – это наиболее часто встречающееся в клинической практике нарушение строения мочеиспускательного канала у пациентов мужского пола. Вследствие врожденного нарушения строения ...

Температура без симптомов: причины, лечение, причины гипертермии у детей

Температура без симптомов Гипертермия (повышение температуры тела) всегда означает появление патологических процессов в организме, а в некоторых случаях этот синдром относится к реакции организма на ...

Температура без симптомов: причины, лечение, причины гипертермии у детей

Температура без симптомов Гипертермия (повышение температуры тела) всегда означает появление патологических процессов в организме, а в некоторых случаях этот синдром относится к реакции организма на ...

Температура без симптомов: причины, лечение, причины гипертермии у детей

Температура без симптомов Гипертермия (повышение температуры тела) всегда означает появление патологических процессов в организме, а в некоторых случаях этот синдром относится к реакции организма на ...

Питомниковый кашель у собак симптомы

Питомниковый кашель у собак симптомы Если вдруг ваша собака начинает кашлять, то это может означать, что она начинает заболевать – появляется питомниковый кашель. Данным видом ...

Значение пальцев с перепонками

Значение пальцев с перепонками Рассмотрим внимательно нашу стопу и проведем воображаемую линию от основания шейки пятого пальца (мизинца) до основания самого большого первого пальца. Мы ...

Значение пальцев с перепонками

Значение пальцев с перепонками Рассмотрим внимательно нашу стопу и проведем воображаемую линию от основания шейки пятого пальца (мизинца) до основания самого большого первого пальца. Мы ...

Куда поехать на море в июне: лучшие российские и зарубежные направления

Куда поехать на море в июне: популярные направления для отличного отдыха Начало лета – отличное время для отдыха на морском побережье. Стоимость туров ещё не ...

Доктор мом от кашля инструкция по применению

Доктор мом от кашля инструкция по применению Одним из самых популярных на сегодняшний день лекарственных средств от кашля является сироп Доктор мом. Инструкция к применению ...

Головные боли при шейном остеохондрозе лечение и симптомы

Головные боли при шейном остеохондрозе лечение и симптомы По своей интенсивности головная боль в области шеи может быть средней или сильной. Распространяется она из шеи ...

Симптомы болезней по кому в горле

Симптомы болезней по кому в горле Рассмотрим некоторые симптомы болезней по кому в горле. Ком в горле — симптом какой болезни? Большинству из нас знакомо ...

Что принимать при болях в сердце: лекарства при боли в сердце

Что принимать при болях в сердце? Большинство людей, достигших зрелого возраста, сталкивались с болью в области сердца. Болевые ощущения в грудной клетке – это одна ...

Как определяется польза соли по Брэггу?

Как определяется польза соли по Брэггу? Так, Поль С.Брэгг, американский врач, автор известной у нас в стране книга «Чудо голодания», пишет: «Будете ли вы для ...

Шизофрения: симптомы, причины и лечение народными средствами

Шизофрения: лечение народными средствами, причины и симптомы Заболевание ранее называли болезнью Блейлера или же просто слабоумием. Но с развитием прогресса и изучением сути проблемы стало ...

Простатилен свечи: инструкция по применению, аналоги, дозировка

Простатилен свечи: краткая инструкция, аналоги препарата Аденома простаты и простатит – самые распространенные заболевания в урологии. К 80 годам развитие этих патологий у мужчин достигают ...

Воспаление легких симптомы и лечение в домашних условиях, Как лечить воспаление легких

Воспаление легких симптомы и лечение в домашних условиях | Как лечить воспаление легких Как только наступают осенние холода, частота заболеваний различными ОРВИ и ОРЗ достигает ...

Ортопед и еще 6 полезных врачей при боли в копчике

К какому врачу обратиться, когда болит копчик? Болевой синдром в области копчика в 90% случаев обусловлен травматическим повреждением этой части тела. На долю остальных 10% ...

Самая полная инструкция к лефокцину с аналогами

Лефокцин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт на латинском Лефокцин ® – это фторхинолоновый антибиотик широкого спектра действия (основное действующее вещество – левофлоксацин). Левофлоксацин ...

Техника наложения повязок

Техника наложения повязок Повязки используются с целью закрепления перевязочного материала, для остановки кровотечения, предупреждения отека тканей или удержания конечности либо иной части тела в неподвижном ...

Лечение кашля при беременности, Чем лечить кашель при беременности

Лечение кашля при беременности | Чем лечить кашель при беременности Кашель способен отнять у человека способность глубоко вздохнуть, он мучает по ночам, а его приступы ...

Как определить болезни по рту?

Как определить болезни по рту? Многое о состоянии здоровья могут рассказать зубы. Цвет зубов также имеет большое значение. Выделяют три основных цвета: синевато-белый, желтовато-белый и ...

Стеноз устья аорты симптомы и признаки

Стеноз устья аорты симптомы и признаки Стеноз устья аорты — сужение выносящего тракта левого желудочка в области аортального клапана. Стеноз устья аорты может быть клапанным, ...

Рейтинг@Mail.ru