[sape_tizer]
Главная » Здоровье » Лечение болезней » Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: причины, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечениеАмилоидоз сердца – это болезнь, при которой в нем откладывается специфическое соединение амилоид, которого в норме в тканях нет.

Специфическая клиника отсутствует, заболевание проявляется болями, одышкой, в запущенных случаях нарушением ритма сердца.

Диагностику проводят с помощью рентгенографии, ЭКГ, а подтверждают наличие амилоида пункцией миокарда либо других структур с выявлением этого белково-полисахаридного комплекса. Лечение направлено на торможение выработки амилоида и замедление прогрессирования сердечной недостаточности.

Амилоидоз сердца – это проявление системного поражения, при котором амилоид откладывается в других органах.

Заболевание возникает как следствие того, что в тканях нарушается обмен белков и углеводов. В конечном результате в них вырабатывается амилоид – сложное белково-полисахаридное соединение. В силу своего строения и отсутствия соответствующих клеточных ферментов амилоид не может принимать участия в нормальных клеточных процессах. Поэтому он не перерабатывается, не расщепляется и не выводится, а накапливается в тканях (в данном случае – в сердце) и препятствует нормальному выполнению функций – при поражении миокарда в первую очередь страдает его способность сокращаться.

Амилоидоз сердца чаще всего выявляют после 50 лет – это связано с возрастными изменениями миокарда.

Появление болезни в молодом возрасте (это случается реже) связано со склонностью организма к общей диспротеинемии (нарушению белкового обмена).

Данная патология чаще всего возникает у жителей средиземноморских стран – это связано с продуктами, которые употребляются в пищу. Но амилоидоз сердца развивается у жителей и других стран, предпочитающих другой тип питания – это значит, что алиментарный (пищевой) фактор не является единственным, который причастен к развитию описываемой патологии.

Данное заболевание может наблюдаться при таких типах амилоидного поражения, как:

  • AL – амилоидоз легких цепей;
  • SSA – сенильный системный амилоидоз;
  • FAP – семейный амилоидоз;
  • АА – вторичный амилоидоз.

Чаще наблюдается поражение всего сердца, но в отдельных случаях может диагностироваться изолированный амилоидоз предсердий.

Одновременно с описываемой патологией чаще всего диагностируется амилоидное поражение:

Патологию еще называют амилоидной кардиопатией.

По характеру возникновения выделены две разновидности амилоидоза сердца:

При первичном типе амилоид вырабатывается и скапливается в здоровых тканях сердца. При вторичном амилоидозе диагностируются какие-либо заболевания-предшественники, которые становятся фоном описываемой патологии.

Истинные причины того, почему в нормальных клетках миокарда возникают нарушения метаболизма, и они начинают вырабатывать амилоид, неизвестны. Выделен целый ряд предполагаемых причин, но при их наличии амилоидоз сердца у одних пациентов развивался, а у других нет. Одним из главных является вопрос, какой фактор непосредственно запускает в миокарде процесс выработки амилоида.

Описаны факторы, на фоне которых вторичная форма данного заболевания возникает чаще, лечится хуже и протекает более злокачественно. Они бывают:

  • гнойно-воспалительные;
  • инфекционные;
  • опухолевые;
  • аутоиммунные;
  • сосудистые;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • наследственные;
  • ятрогенные.

Из инфекционных заболеваний чаще всего фоном для развития амилоидоза сердца становятся:

  • туберкулез – инфекционное заболевание, провоцируемое микобактериями туберкулеза. Это поражение не только миокарда, но и других органов;
  • сифилис – венерическая болезнь, которую вызывает бледная трепонема;
  • грибковые патологии – чаще всего актиномикоз (его вызывают грибы актиномицеты)

Амилоидоз сердца в основном возникает на фоне гнойно-воспалительных заболеваний не только сердца, но и других органов. Чаще всего это такие патологии, как:

  • остеомиелит – гнойное поражение костных тканей с их последующим разрушением и формированием свищей (патологических ходов);
  • бронхоэктазии – расширение и деформация бронхов, которые сопровождается выработкой гнойного содержимого;
  • эмпиема плевры – ее разлитое гнойное поражение;
  • бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей бронхи;
  • бактериальный миокардит – инфекционное поражение сердечной мышцы;
  • бактериальный эндокардит – инфекционная болезнь внутренней оболочки сердца.

Выявлены опухолевые злокачественные процессы, на фоне которых амилоидоз органов (в том числе сердца) развивался чаще. Это:

  • лейкоз – бесконтрольное скопление незрелых белых клеток в костном мозге, крови и внутренних органах;
  • рак почек – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток почки;
  • рак легких – злокачественное образование из эпителия бронхов.

В последние годы хорошо изучена роль аутоиммунных реакций (организм расценивает собственные ткани как чужеродные). Амилоидоз (в том числе сердца) чаще возникает на фоне таких аутоиммунных нарушений, как:

  • болезнь Бехтерева – поражение крестцово-подвздошных сочленений, суставов позвоночника и мягких околопозвоночных тканей;
  • ревматоидный артрит – системное поражение соединительной ткани (как правило, мелких суставов рук и ног);
  • псориатический артрит – воспаление суставов, связанное с кожной формой псориаза (болезни, проявляющейся специфическими папулами)

и некоторые другие.

Замечено, что амилоидоз сердца чаще появляется на фоне системных сосудистых заболеваний. В основном это такие патологии, как:

  • атеросклероз – образование холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудистой стенки с последующим сужением сосудистого просвета и ухудшением кровотока;
  • васкулит – воспаление сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
  • гранулематоз Вегенера – системный некротический васкулит (омертвение на фоне воспаления) мелких вен и артерий с формированием гранулем в сосудистых стенках и окружающих тканях;
  • тромбофлебит – формирование тромбов (сгустков крови) в просвете вен с развитием воспалительного процесса.

Связь некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта с системным амилоидозом и амилоидным поражением сердца только изучается. Выявлено, что фоном описываемого заболевания чаще всего становятся:

  • неспецифический язвенный колит – появление глубоких дефектов слизистой во всех отделах толстого кишечника;
  • болезнь Крона – формирование специфических гранулем-бугорков в стенке кишечника (тонкого и толстого).

Роль наследственности в возникновении описываемой патологии изучается потому, что были диагностированы ее семейные формы. Их связывают с аутосомно-доминантным типом передачи патологии – это значит, что из двух родителей только один может передать ребенку ущербный ген, и этого будет достаточно для возникновения у него патологии. Наследственные формы амилоидоза сердца чаще всего выявлялись у представителей средиземноморской этнической группы.

Ятрогенными называются факторы, связанные с медицинским вмешательством. В данном случае таким фактором является гемодиализ – внепочечное очищение крови при выраженном нарушении функции почек.

Предложены несколько теорий, с помощью которых пытаются объяснить развитие амилоидоза. Наиболее убедительными являются теории:

  • диспротеиноза;
  • локального клеточного генеза;
  • мутационная;
  • иммунологическая.

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечениеСогласно теории диспротеиноза, амилоид вырабатывается из-за сбоя белкового обмена. Как результат, в плазме крови накапливаются грубодисперсные формы белка и парапротеинов (биологических веществ со структурой белка, но им не являющихся).

Сторонники теории локального клеточного генеза утверждают, что заболевание возникает по причине склонности клеток к синтезу амилоида.

Согласно мутационной теории, выработка амилоида связана с мутациями генов, отвечающих за синтез протеинов (белков).

Приверженцы иммунологической теории утверждают, что образование амилоида запускается на фоне реакций антиген-антитело, а его скопление происходит в месте образования антител.

Амилоидное поражение сердца встречается у 80-100% пациентов при семейной, идиопатической и далеко зашедшей старческой разновидности амилоидоза.

Как правило, амилоид откладывается в миокарде, реже – в перикарде и эндокарде. В сердечной мышце это вещество «складируется» между миофибриллами, что ведет к сдавливанию артерий и артериол.

Что происходит с сердцем при данном заболевании? Наблюдаются следующие изменения:

  • миокард уплотняется и становится малорастяжимым;
  • объем полостей сердца изменяется, но незначительно;
  • при старческом амилоидозе развивается атрофия сердца.

Амилоид нередко откладывается в коронарных артериях и аорте. Из-за изменений миокарда наблюдаются:

Если амилоид откладывается в области клапанов, то появляется симптоматика клапанного порока сердца, а при скоплении амилоида в проводящей системе сердца возникают различные аритмии и блокады.

В зависимости от выраженности патологического процесса выделены 4 стадии амилоидоза:

  • І – признаки амилоидоза при инструментальном обследовании не выявляются;
  • ІІ – с помощью инструментальных методов выявляется поражение сердца, но течение амилоидоза бессимптомное;
  • ІІІ – стадия компенсированного амилоидоза сердца, проявляющаяся определенными признаками;
  • ІV – стадия декомпенсированной кардиомиопатии.

В начальных стадиях симптоматика амилоидоза сердца невыраженная, в основном общая. При этом наблюдаются:

Как правило, ухудшение наблюдается при возникновении других нарушений – чаще всего на фоне:

При этом следует обратить внимание на такие признаки-предшественники, как:

  • пониженное артериальное давление с явлениями ортостатической гипотензии (снижения АД при подъеме в вертикальное положение);
  • боли в сердце стенокардического характера;
  • синкопальные (обморочные) состояния;
  • аритмии.

При дальнейшем прогрессировании клиническая картина амилоидоза сердца нередко напоминает таковую при:

Из-за этого диагностика затрудняется.

Так как амилоид накапливается в сердечной мышце, ее функциональные возможности ухудшаются, развиваются признаки хронической сердечной недостаточности:

Особенностью сердечной недостаточности при амилоидозе сердца являются ее быстрое прогрессирование и стойкость к лечению сердечными гликозидами.

При дальнейшем прогрессировании выявляются:

  • перикардиальный выпот – жидкость в полости перикарда;
  • асцит – жидкость в плевральной полости.

Так как амилоидоз сердца выступает проявлением общего амилоидного поражения, одновременно с описанными признаками могут выявляться:

  • олигурия – уменьшение количества выделяемой мочи;
  • дисфагия – нарушение глотания;
  • диарея – жидкий стул;
  • макроглоссия – аномально увеличенный язык;
  • кожные геморрагии – точечные кровоизлияния;
  • периорбитальная пурпура («глаза енота») – кровоизлияние в окологлазничные мягкие ткани, которое появляется из-за хрупкости сосудов одновременно с более серьезными кровотечениями;
  • парезы – нарушение двигательной активности из-за поражения периферических нервов.

При этом последовательно присоединяются новые симптомы заболевания, клиническая картина становится «пестрой».

Диагноз амилоидоза сердца поставить затруднительно, так как его проявления не являются специфическими и дублируют симптомы других сердечных патологий. При проведении диагностики учитываются жалобы пациента, данные анамнеза (истории) болезни, результаты дополнительных методов обследования – физикальных, инструментальных, лабораторных. Нередко диагноз ставят посмертно – во время патологоанатомического вскрытия.

При физикальном обследовании определяется следующее:

  • Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечениепри осмотре – в начальных стадиях патологии без особенностей, при ее прогрессировании отмечаются цианоз (синюшность) кожных покровов и слизистых оболочек;
  • при пальпации (прощупывании) – сперва без особенностей, далее при появлении признаков кардиомегалии (увеличения сердца) определяется сердечный горб (выпирание грудной стенки в проекции сердца);
  • при перкуссии (простукивании) – может отмечаться смещение границ сердца;
  • при аускультации (прослушивании фонендскопом) – определяются глухость сердечных тонов, систолический шум.

Инструментальные методы исследования, привлекаемые в диагностике амилоидоза сердца, это:

  • электрокардиография (ЭКГ) – отмечается снижение вольтажа QRS-комплексов, нарушение возбудимости и проводимости миокарда;
  • эхокардиография (ЭхоКГ) – УЗИ-обследование сердца. При обследовании выявляются утолщение межжелудочковой и межпредсердной перегородок, стенок желудочков, клапанов сердца, расширение предсердий, ухудшение моторной активности миокарда и выброса левого желудочка. В миокарде могут определяться включения в виде мелких гранул – это отложения амилоида;
  • рентгенография органов грудной клетки – выявляются увеличение тени сердца, выпот в плевральной полости;
  • сцинтиграфия миокарда – пациенту вводят фармпрепарат с изотопами, который распределяется в тканях и при томографическом обследовании создает цветную картинку. По ее характеристикам судят о состоянии миокарда и наличии в нем амилоидных включений;
  • магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) – позволяет изучить глубоко расположенные структуры сердечной мышцы;
  • биопсия – делают забор тканей миокарда, языка, десны, подкожной жировой клетчатки, лимфатических узлов, почки, прямой кишки, в изъятых тканях под микроскопом выявляют включения амилоида.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике амилоидоза сердца, это:

  • Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечениебиохимический анализ крови – определяются гипопротеинемия (уменьшение количества общего белка), гиперглобулинемия (увеличение количества глобулинов) и гипоальбуминемия (снижение уровня альбуминов), гиперлипидемия (увеличение количества холестерина, липопротеидов, триглицеридов), гипонатриемия (уменьшение уровня натрия), гипокальциемия (уменьшение количества кальция), гиперфибриногенемия (увеличение количества фибрина), азотемия (повышение уровня азотистых соединений);
  • общий анализ мочи – выявляется протеинурия (белок в моче, чего в норме не наблюдается), лейкоцитурия (наличие лейкоцитов), цилиндрурия (появление в моче цилиндров – слепков клеток), гематурия (наличие эритроцитов);
  • общий анализ крови – выявляется снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
  • электрофорез сыворотки крови – позволяет выявить так называемые парапротеины. Эти соединения, похожие по составу на белки, появляются в крови при амилоидозе любой локализации (в том числе при амилоидозе сердца);
  • электрофорез мочи – в ней также определяют парапротеины;
  • гистологическое исследование – изучение биоптата, при этом в изъятых тканях миокарда выявляют амилоидные включения.

При признаках амилоидозного поражения сердца необходимо провести комплексное обследование других органов и тканей, которые также поражены амилоидозом.

Дифференциальную диагностику амилоидоза сердца проводят с такими болезнями и патологическими состояниями, как:

  • Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечениемиокардиодистрофия – нарушение структуры миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кислородное голодание миокарда;
  • миокардит – воспаление миокарда;
  • перикардит – воспаление перикарда;
  • эндокардит – воспаление эндокарда;
  • наследственный дистонический липидоз (болезнь Фабри) – врожденная ферментопатия, которая ведет к накоплению гликолипидов (белково-жировых комплексов) в тканях;
  • микседематозная кардиомиопатия при гипотиреозе – нарушение работы миокарда при уменьшении количества гормонов щитовидной железы;
  • гипертофическая кардиомиопатия – нарушение работы миокарда из-за его разрастания;
  • идиопатическая рестриктивная кардиомиопатия – плохая растяжимость миокарда;
  • легочное сердце – расширение правых отделов сердца из-за повышения давления в малом круге кровообращения на фоне болезней легких;
  • гемохроматоз – скопление железосодержащих пигментов в тканях;
  • стеноз аорты – ее сужение;
  • саркоидоз – образование гранулем в тканях различных органов;
  • гликогеноз – нарушение расщепления гликогена из-за нехватки ферментов.

Чаще всего амилоидоз сердца сопровождается такими осложнениями, как:

  • сердечная недостаточность;
  • экссудативный перикардит – воспалительное поражение сердечной сорочки с выпотом в ее полость;
  • синдром слабости синусового узла.

Последнее осложнение может привести к внезапной сердечной смерти.

Лечение пациентов с амилоидозом сердца затруднительно. Его целью являются:

  • подавление выработки амилоида;
  • поддержка работы сердца.

Для подавления амилоидогенеза используются:

Симптоматическое лечение в основном направлено на замедление прогрессирования сердечной недостаточности. Назначения следующие:

Некоторые лекарственные назначения схожи с таковыми при амилоидозе другой локализации:

  • хлорохин и другие препараты 4-аминохинолинового ряда;
  • диметилсульфоксид;
  • колхицин;
  • унитиол.

Применяются и радикальные методы лечения:

  • при синдроме слабости синусного узла – имплантация искусственного водителя ритма;
  • трансплантация сердца.

Как и при амилоидозе других органов, в случае тяжелого прогрессирования описываемого заболевания проводят перитонеальный диализ – очистку периферической крови от токсических веществ и лишней жидкости.

В стадии ремиссии (отсутствии симптоматики) рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильном санатории.

Так как непосредственные причины развития амилоидоза сердца неизвестны, специфических методов профилактики нет. Риск развития болезни помогут уменьшить следующие действия:

  • Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечениепрофилактика, выявление и лечение гнойно-воспалительных, инфекционных, опухолевых, аутоиммунных, сосудистых заболеваний и нарушений со стороны пищеварительного тракта;
  • регулярные профосмотры у кардиолога;
  • здоровый образ жизни;
  • медико-генетическая консультация больных, у родственников которых было диагностировано данное заболевание.

Прогноз при амилоидозе сердца неблагоприятный, так как сердечная недостаточность, возникающая на его фоне, склонна к прогрессированию. Пациенты погибают в среднем через 1,5-2,5 года после появления первой симптоматики. Причиной смерти являются сердечная недостаточность или внекардиальные осложнения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

530 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

  • Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

    Что делать, если стало плохо с сердцем: первая помощь при сердечном приступе

  • Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

    Открытое овальное окно в сердце: причины возникновения, симптомы, лечение и прогнозы

  • Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

    Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

    • Аллергология (50)
    • Андрология (116)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (19)
    • Венерология (68)
    • Гастроэнтерология (155)
    • Гематология (40)
    • Гинекология (128)
    • Дерматология (159)
    • Диагностика (177)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (168)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (60)
    • Косметология (158)
    • Маммология (30)
    • Мать и дитя (215)
    • Медицинские препараты (363)
    • Неврология (121)
    • Неотложная помощь (75)
    • Неотложные состояния (3)
    • Онкология (63)
    • Ортопедия и травматология (197)
    • Оториноларингология (103)
    • Офтальмология (59)
    • Паразитология (29)
    • Педиатрия (141)
    • Питание (370)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (47)
    • Психиатрия (71)
    • Психология (29)
    • Пульмонология (60)
    • Ревматология (25)
    • Сексология (12)
    • Стоматология (117)
    • Терапия (73)
    • Урология (99)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (92)
    • Эндокринология (82)

    Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

    Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

    Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

    Амилоидоз сердца: диагностика, эхокардиография, симптомы, лечение

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

  • О admin

    x

    Check Also

    Симптомы болезней по ощущениям в конечностях

    Симптомы болезней по ощущениям в конечностях Рассмотрим некоторые симптомы болезней по ощущениям в конечностях. Наверняка вам знакомо это ощущение после удара локтем — как будто ...

    Симптомы болезней по ощущениям в конечностях

    Симптомы болезней по ощущениям в конечностях Рассмотрим некоторые симптомы болезней по ощущениям в конечностях. Наверняка вам знакомо это ощущение после удара локтем — как будто ...

    Диагностика болезней сердца

    Диагностика болезней сердца Современные методы исследования сосудов являются макс . >>> Понятно, что лечение любого заболевания может назначаться тольк . >>> Если вы обращаетесь к ...

    Диагностика болезней сердца

    Диагностика болезней сердца Современные методы исследования сосудов являются макс . >>> Понятно, что лечение любого заболевания может назначаться тольк . >>> Если вы обращаетесь к ...

    Диагностика болезней сердца

    Диагностика болезней сердца Современные методы исследования сосудов являются макс . >>> Понятно, что лечение любого заболевания может назначаться тольк . >>> Если вы обращаетесь к ...

    Язва мочевого пузыря — лечение и симптомы

    Язва мочевого пузыря — лечение и симптомы Хроническое заболевание при прохождении которого на внутренней стенке мочевого пузыря возникает язва. В большинстве случаев язва мочевого пузыря ...

    Язва мочевого пузыря — лечение и симптомы

    Язва мочевого пузыря — лечение и симптомы Хроническое заболевание при прохождении которого на внутренней стенке мочевого пузыря возникает язва. В большинстве случаев язва мочевого пузыря ...

    Язва мочевого пузыря — лечение и симптомы

    Язва мочевого пузыря — лечение и симптомы Хроническое заболевание при прохождении которого на внутренней стенке мочевого пузыря возникает язва. В большинстве случаев язва мочевого пузыря ...

    Гипербилирубинемия — лечение и симптомы

    Гипербилирубинемия — лечение и симптомы Лечение гипербилирубинемии прежде всего зависит от ее патогенетического варианта, симптомов и должно быть направлено на лечение основного заболевания, которое вызвало ...

    Гипербилирубинемия — лечение и симптомы

    Гипербилирубинемия — лечение и симптомы Лечение гипербилирубинемии прежде всего зависит от ее патогенетического варианта, симптомов и должно быть направлено на лечение основного заболевания, которое вызвало ...

    Открытый артериальный проток симптомы и признаки

    Открытый артериальный проток симптомы и признаки Открытый артериальный проток — порок, характеризующийся незаращением сосуда между лёгочной артерией и аортой (боталлов проток) в течение 8 нед ...

    Цитомегаловирус — лечение и симптомы, Лечение цитомегаловируса народными средствами

    Цитомегаловирус — лечение и симптомы | Лечение цитомегаловируса народными средствами Симптомы цитомегаловируса которого могут быть самыми различными может оказаться серьёзным и даже более того, смертельным ...

    Особенности лечения травматических повреждений головного мозга

    Особенности лечения травматических повреждений головного мозга Что касается острого повреждения головного мозга, то используется тот же подход, что и в случае с сотрясением мозга, который ...

    Пятна на зубах — белые, желтые, коричневые, черные: причины и лечение

    Пятна на зубах: причины появления, лечение Пятна на эмали – это серьезный эстетический недостаток, который особенно бросается в глаза при поражении фронтальных (передних) зубов. Пятна ...

    Лечение суставов: врожденные патологии, травмы, артрозы и артриты

    Лечение суставов: современные методики Суставы классифицируются как подвижные соединения, которые обеспечивают человеку возможность совершать разноплановые движения и поддерживать тело в нужном положении. В медицине различают ...

    Постинфарктный синдром симптомы и признаки (синдром Дресслера)

    Постинфарктный синдром симптомы и признаки (синдром Дресслера) Постинфарктный синдром (синдром Дресслера) наблюдают у 1-3% больных инфарктом миокарда. Классической триадой постинфарктного синдрома считают перикардит, плеврит, пневмонит. ...

    Постинфарктный синдром симптомы и признаки (синдром Дресслера)

    Постинфарктный синдром симптомы и признаки (синдром Дресслера) Постинфарктный синдром (синдром Дресслера) наблюдают у 1-3% больных инфарктом миокарда. Классической триадой постинфарктного синдрома считают перикардит, плеврит, пневмонит. ...

    Вирусная пневмония — лечение и симптомы

    Вирусная пневмония — лечение и симптомы Несколько лет назад нашу планету сотрясали известия об эпидемиях атипичной пневмонии, которые сумели возродить уже почти забытые страхи перед ...

    Вирусная пневмония — лечение и симптомы

    Вирусная пневмония — лечение и симптомы Несколько лет назад нашу планету сотрясали известия об эпидемиях атипичной пневмонии, которые сумели возродить уже почти забытые страхи перед ...

    Вирусная пневмония — лечение и симптомы

    Вирусная пневмония — лечение и симптомы Несколько лет назад нашу планету сотрясали известия об эпидемиях атипичной пневмонии, которые сумели возродить уже почти забытые страхи перед ...

    Боли в горле симптомы и лечение

    Боли в горле симптомы и лечение Почему возникают боли в горле? Основных причин три: Аллергия (вот я, например, один раз откусываю банан — и все, ...

    Боли в горле симптомы и лечение

    Боли в горле симптомы и лечение Почему возникают боли в горле? Основных причин три: Аллергия (вот я, например, один раз откусываю банан — и все, ...

    Боли в горле симптомы и лечение

    Боли в горле симптомы и лечение Почему возникают боли в горле? Основных причин три: Аллергия (вот я, например, один раз откусываю банан — и все, ...

    Каротиновая желтуха симптомы и лечение

    Каротиновая желтуха симптомы и лечение Случаются варианты, когда знакомые болезни выражаются незнакомыми симптомами. Например, та же каротиновая желтуха. И в этом плане есть два варианта, ...

    Рейтинг@Mail.ru