Главная » Здоровье » Лечение болезней » Признаки, симптомы и причины аппендицита у женщин, мужчин и детей

Признаки, симптомы и причины аппендицита у женщин, мужчин и детей

Первые признаки и симптомы аппендицита у женщин, мужчин, у подростка и ребенка

Острым аппендицитом (ОА) называют воспалительное поражение червеобразного отростка в слепой кишке. При отсутствии своевременной медицинской помощи, заболевание может стать причиной возникновения перитонитов, сепсиса, септического шока, абсцессов в печени и т.д.

Согласно классификации МКБ10 острым аппендицитам присвоен код К35. На данный момент, ОА является наиболее часто встречаемой хирургической патологией, при этом у мужчин заболевание регистрируется в два раза реже, чем у женщин.

Согласно современной классификации принято выделять развитие:

  • аппендикулярных колик;
  • острых простых катаральных форм воспаления;
  • острых деструктивных форм (острых флегмонозных аппендицитов, гангренозных, перфоративных).

Отдельно классифицируется эмпиема червеобразного отростка. Данный тип воспаления схож с острым флегмонозным аппендицитом.

Также выделяют осложненный и неосложненный аппендицит. К наиболее часто встречаемым осложнениям воспаления червеобразного отростка относят развитие:

Следует отметить, что разделение ОА на формы отражает степень прогрессирования воспалительного поражения червеобразного отростка. Каждая форма отличается собственными морфологическими и клиническими особенностями. В связи с этим, при выставлении окончательного диагноза, формы воспаления указывают в обязательном порядке.

Точные причины развития воспаления до сих пор до конца не изучены. Наиболее распространенной теорией является инфекционная.

Главным путем заноса патогенной микрофлоры является энтерогенное инфицирование. Гематогенное и лимфогенное инфицирование встречаются крайне редко.

Возбудителями аппендицита являются различные патогенные и условно патогенные микроорганизмы, находящиеся в кишечнике и проникающие в просвет отростка. Это могут быть бактериальные агенты, вирусы, грибки, простейшие.

У малышей причинами возникновения ОА могут быть глистные инвазии.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • наличие гнилостных процессов в кишечнике;
  • выраженное нарушение кишечной микрофлоры (тяжелый дисбактериоз, сопровождающийся значительным ростом условно патогенной микрофлоры);
  • частые и длительные запоры;
  • закупорка просвета аппендикса каловыми камнями;
  • наличие заболеваний, сопровождающихся гиперплазией лимфоидных тканей кишечника;
  • неправильное питание и т.д.

Первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин и женщин

Первые признаки аппендицита у женщин и мужчин не отличаются. Проявления болезни могут несколько варьировать, в зависимости от места нахождения отростка, однако главным и постоянным симптомом будет боль.

Боли, как правило, возникают в ночное или утреннее время. Первые боли отмечаются в эпигастральной или левой подвздошной области и т.д. Также, боль может иметь блуждающий характер, то есть возникать в разных участках живота.

Признаки, симптомы и причины аппендицита у женщин, мужчин и детейСимптомы аппендицита на схеме

Первый болевой синдром, как правило, неинтенсивный, постоянный и тупой. Усиление болезненности наблюдается в течение двух-трех часов от начала заболевания. При этом отмечается постепенное смещение болей с центром болевых ощущений в правой подвздошной области (симптом Кохера). Впоследствии боль постоянно локализируется именно в этой области.

Кроме боли, первые признаки аппендицита у мужчин и женщин могут также проявляться рефлекторной рвотой (не обильной и не приносящей облегчение). Появление рвоты, как правило, отмечается в первые часы болезни. Также при аппендиците отмечается тошнота, повышение температуры до 37.4-38 градусов. Язык обложен густыми белыми налетами.

Симптомы аппендицита у мужчин и женщин могут также проявляться запором и задержкой газов. При ретроцекальных расположениях отростка может отмечаться жидкий стул.

Симптомы аппендицита у женщин следует отдифференцировать от апоплексии яичников и острого аднексита.

Ведущими симптомами аппендицита при беременности являются болезненные ощущения в животе, рвота, повышение температуры. Однако аппендицит во время беременности может проявляться более стертой симптоматикой, а также поздним появлением болевого синдрома. Однако во втором и третьем триместре наоборот может отмечаться резко выраженный болевой синдром, усиливающийся при положении лежа на правом боку (усиливается давление матки на аппендицит).

Лечение также оперативное. Удаление аппендицита во время беременности проводится в соответствии со сроками вынашивания ребенка и, соответственно, смещением слепой кишки.

Симптомы и признаки аппендицита у подростка и у ребенка

Симптомы аппендицита у ребенка схожи с проявлениями заболевания у взрослых. Однако у детей, как правило, более выражен болевой синдром, симптомы защитного напряжения мышц живота (живот как доска), быстрее нарастает сильная тахикардия (ускорение частоты сердечных сокращений). Также у детей легче, чем у взрослых отмечается отставание или полное неучастие правой части живота в дыхании.

Часто отмечается многократная рвота. Температура тела при аппендиците у детей может повышаться до 39 градусов.

Язык влажный, обложен густыми белыми налетами (при развитии перитонита, язык становится сухим, как наждачная бумага).

В отличие от взрослых, у детей при аппендиците практически с одинаковой частотой регистрируется как запор, так и понос.

Чем младше ребенок, тем более беспокойно он реагирует на осмотр. Отмечается плаксивость, капризность, раздражительность.

Аппендиксом называют червеобразный отросток в слепой кишке (участок толстой кишки). Аппендикс является трубчатым образованием, с одной стороны заканчивающимся слепо, а с другой стороны, сообщающимся с просветом слепой кишки (в месте открытия в слепую кишку расположена заслонка Герлаха, однако у пожилых пациентов может отмечаться полное заращение просвета). Воспалительный процесс в аппендиксе называют аппендицитом.

Признаки, симптомы и причины аппендицита у женщин, мужчин и детейНаглядное изображение расположения аппендикса

Размер аппендикса может варьировать от двух до двадцати сантиметров, однако в большинстве случаев, его длина не превышает десяти сантиметров (чаще всего 3-4 сантиметра). Диаметр аппендикса в норме не превышает одного сантиметра. В единичных случаях, может отмечаться врожденное отсутствие аппендикса.

Сама слепая кишка находится в правой подвздошной ямке (ППЯ), в редких случаях отмечается ее высокое расположение (наиболее редко отмечается ее зародышевое расположение – под печенью).

Место отхождения аппендикса от слепой кишки всегда остается неизменным, однако его расположение в брюшной полости может варьировать (нисходящий, латеральный, медиальный, восходящий, левосторонний и т.д. аппендицит).

Чаще всего (около 45% всех случаев) отмечается нисходящее отхождение отростка, при котором он вместе со слепой кишкой находится в ППЯ. У пациентов с удлиненным червеобразным отростком, он может спускаться в малый таз. В таком случае, при аппендиците он может срастаться с тканями мочевого пузыря, матки и прямой кишки.

Признаки, симптомы и причины аппендицита у женщин, мужчин и детейНа схеме показано расположение аппендикса

При наружных латеральных расположениях (примерно в двадцати пяти процентах случаев) аппендикс находится в области ПБК (правый боковой канал). Воспаление такого отростка часто приобретает хроническую форму.

У пациентов с внутренним медиальным аппендиксом (около двадцати процентов случаев) он углубляется в толщу кишечных петель. Воспаление такого аппендикса чаще всего приводит к быстрому развитию тяжелейшего перитонита и в дальнейшем, к спаечной болезни.

При восходящем или подпеченочном расположении червеобразного отростка, его верхушка направлена вверх (при удлиненном аппендиксе вплоть до подпеченочного углубления).

Заднее или ретроцекальное — характеризуется расположением аппендикса за слепой кишкой. При переднем – он покрывает переднюю поверхность кишки (данный тип расположения аппендикса часто сопровождается развитием спаек).

Наиболее редкими вариантами расположения аппендикса считаются внутриорганное (при котором он расположен в стенке кишки) или левостороннее (наблюдается при транспозиции внутренних органов).

Аппендицитом называют только воспаленный червеобразный отросток. Поэтому при развитии аппендицита, аппендикс удаляют хирургическим путем.

Однако в норме, червеобразный отросток выполняет несколько важных функций.

  • Он способен к продуцированию липазы и амилазы, выполняя, тем самым, секреторную функцию.
  • Обеспечивать продукцию гормонов, регулирующих моторику кишечника и работу его сфинктеров.
  • Играть роль «инкубатора» для полезных бактерий, участвующих в процессах пищеварения, обеспечивая тем самым пищеварительную функцию и поддержание нормальной кишечной микрофлоры.
  • Выполнять иммунную функцию (аппендицит часто называют кишечной миндалиной) за счет содержания большого количества лимфоидных тканей. Многие авторы связывают высокую частоту встречаемости воспаления червеобразного отростка с тем, что его ткани задерживают и уничтожают огромное количество патогенных бактерий.

Нет. Острый катаральный и деструктивный аппендицит лечатся только оперативно.

Катаральное воспаление длится от шести до двенадцати часов, далее возникает флегмонозный аппендицит. При отсутствии своевременной медицинской помощи, в течение суток формируется гангренозный аппендицит. Разрыв отростка или его перфорация, чаще всего, возникают на вторые сутки болезни.

Обратного развития воспаления не происходит никогда, в связи с этим проводят экстренное удаление аппендицита.

Консервативные методы лечения могут применяться только при аппендикулярной колике (без развития простого аппендицита) и хроническом аппендиците.

Хронический аппендицит встречается достаточно редко и сопровождается появлением вялотекущего воспалительного процесса в аппендиксе (без предшествующего острого воспаления), развитием в нем грануляций, спаек, а также появлением рубцовых деформаций, облитерации его просвета и т.д. Хронический аппендицит со стойким болевым синдромом также лечится оперативным путем.

Как выглядит аппендицит (патоморфологическая картина)

Катаральные формы ОА являются начальной стадией болезни. Аппендикс в таком случае утолщается, отекает, его серозная оболочка становится тусклой. За счет переполнения сосудов кровью, визуально возникает картина яркой гиперемии аппендикса.

В просвете аппендикса может обнаруживаться сукровичная жидкость. При разрезе слизистой оболочки могут обнаруживаться кровоизлияния.

При микроскопическом исследовании можно обнаружить дефекты в слизистой оболочке, участки лейкоцитарной инфильтрации, а также фибринозный налет. Мышечная оболочка аппендикса при катаральном воспалении, как правило, не поражается.

В редких случаях, катаральный аппендицит может сопровождаться развитием серозного выпота в брюшной полости.

При прогрессировании заболевания развивается острый флегмонозный аппендицит. Он отличается резким утолщением аппендикса, выраженным отеком, появлением видимых фибринозных налетов на аппендиксе, поверхности слепой кишки, брюшины, петель тонкого кишечника и т.д. Также, при флегмонозном аппендиците отмечается появление в брюшной полости мутного выпота, содержащего лейкоциты. Как правило, выпот быстро инфицируется.

Внутри аппендикса при флегмонозном аппендиците обнаруживается гной. На слизистой появляются язвы.

Формирование эмпиемы аппендикса отмечается при закупорке просвета аппендикса камнем, рубцовой деформацией и т.д. Эмпиема считается вариантом течения флегмонозного воспаления, однако при эмпиеме воспаление редко распространяется на брюшину.

Внутри аппендикса появляется большое количество зловонного гнойного содержимого, за счет чего отросток резко вздут и гиперемирован.

Гангренозный аппендицит проявляется появлением участков некроза в отростке. На слизистой появляются различного размера язвы, грязновато-серого цвета. Пораженная некрозом часть отростка становится грязно-зеленой.

В брюшной полости отмечается обильный инфицированный выпот гнойного характера с каловым запахом.

У пациентов пожилого возраста на фоне атеротромботического поражения артерий аппендикса может развиваться инфаркт аппендикса, с молниеносным формированием гангренозных аппендицитов.

Гангренозные формы воспаления часто осложняются перфорацией червеобразного отростка с излитием гноя в брюшную полость и возникновением разлитого (реже ограниченного) перитонита.

Да. Воспаление способно быстро прогрессировать.

Поэтому, при отсутствии своевременной хирургической помощи, простые катаральные аппендициты превращаются в деструктивные (флегмонозные, гангренозные, перфоративные формы), осложняющийся перитонитами, абсцессами, гнойными инфильтратами, сепсисом и т.д.

Разрыв аппендикса сопровождается выходом в брюшную полость гноя и развитием ограниченного или разлитого воспаления брюшины (перитонита).

При этом, даже в случае развития ограниченного инфильтрата, возможен его разрыв с формированием разлитого перитонита.

врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Вам также может понравиться

Признаки, симптомы и причины аппендицита у женщин, мужчин и детей

4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

Признаки, симптомы и причины аппендицита у женщин, мужчин и детей

Как восстановить желудок после антибиотиков, почему болит живот?

Признаки, симптомы и причины аппендицита у женщин, мужчин и детей

Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию

Популярные статьи

Признаки, симптомы и причины аппендицита у женщин, мужчин и детей

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

О admin

x

Check Also

Что делать при высоком пульсе

Что делать при высоком пульсе Нормальный пульс составляет 60-90 ударов в минуту. Но иногда он может учащаться. Если перед этим мы испытали высокую физическую нагрузку, ...

Аденомиоз матки: лечение народными средствами в домашних условиях, признаки и симптомы заболевания

Лечение аденомиоза матки народными средствами в домашних условиях, симптомы болезни Это заболевание, которое характеризуется тем, что распространяется в мышечной ткани матки и, похоже, по строению ...

Бескаменный холецистит, Хронический бескаменный холецистит

Бескаменный холецистит | Хронический бескаменный холецистит Бескаменный холецистит — это воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и встречается это заболевание главным образом у женщин. Если это ...

Амилоидоз печени у человека: причины, симптомы, методы лечения, профилактика

Амилоидоз печени: причины, симптомы, лечение Амилоидоз печени — это хроническое заболевание, при котором в паренхиме печени откладывается амилоид – специфический белково-полисахаридный комплекс. Зачастую данная патология ...

Низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин. Причины и последствия По нашим венам течет кровь. Не голубая, как у пауков или особ, причисляющих себя к аристократии (так полагали некогда), не ...

Щитовидная железа симптомы заболевания (зоб, узел, воспаление, увеличение)

Щитовидная железа симптомы заболевания (зоб, узел, воспаление, увеличение) К сожалению самое страшное в заболеваниях щитовидной железы это то, что у них практически нет симптомов и ...

Гипертензия как распространенный диагноз среди спортсменов

Гипертензия как распространенный диагноз среди спортсменов О гипертензии говорят тогда, когда систолическое давление превышает 140 мм рт.ст., а диастолическое — 90 мм рт.ст. Гипертензия достаточно ...

Гастрит: лечение медом, как принимать прополис

Рецепты, методы лечения медом и прополисом, как принимать средства Как правило, данное заболевание – это следствие либо неправильного образа жизни (курение, злоупотребление кофе и алкогольными ...

Причины хронических заболеваний

Причины хронических заболеваний Задумайтесь, почему человек болеет годами? Мы существуем не в идеальном, безопасном мире. Каждое мгновение своей жизни организм устраняет или исправляет последствия микро- ...

Кандидозный дерматит лечение и симптомы, Как вылечить кандидозный дерматит

Кандидозный дерматит лечение и симптомы | Как вылечить кандидозный дерматит Кандидозный дерматит — это заболевание, которое поражает кожу, придатки кожи, внутренние органы. Вызываются симптомы кандидозного ...

Вирус Коксаки – от симптомов до полного излечения

Вирус Коксаки — симптомы и лечение, как передается, последствия О вирусе Коксаки благодаря СМИ слышали многие, но мало кто знает, как именно протекает инфекция и ...

Колит кишечника: диета и выбор продуктов

Особенности диеты и выбора продуктов при колите кишечника Он является довольно часто встречающимся заболеванием, которое характеризуется слабым воспалением кишечника, сопровождаемым обнажением внутренних стенок, на которые ...

Пневмоторакс легкого – симптомы, лечение и первая помощь

Пневмоторакс: симптомы, лечение и первая помощь Пневмоторакс – патологическое состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость, вследствие чего легкое частично или полностью спадается. В ...

Свиной грипп симптомы, первые признаки, профилактика

Свиной грипп симптомы, первые признаки, профилактика Свиной грипп или вирус А (H1N1), который вызвал панику во всем мире в прошлые годы, снова регистрируется в России. ...

Флегмона глаза

Флегмона глаза: симптомы и лечение Флегмоной называют разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки. Флегмона глаза — понятие собирательное. Гнойный процесс может располагаться в клетчатке глазницы, века ...

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение ишиаса в домашних условиях

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение Седалищный нерв является самым длинным в организме – начинается в пояснице и заканчивается в стопе, проходя через бедро и ...

Прививка БЦЖ новорожденному: делать ли БЦЖ, осложнения, противопоказания

Прививка БЦЖ: особенности вакцинации детей и новорожденных Туберкулез – это опасный инфекционный недуг, которым в России ежегодно заболевает более 50000 человек, в их числе и ...

Потеря голоса при простуде: чем лечить и как восстановить голосовые связки

Настигла потеря голоса при простуде: чем лечить сопутствующий недуг Голос – главное средство коммуникации человека. Несмотря на то, что сегодня все активно ведут виртуальное общение ...

Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков Слизистые оболочки органов ЖКТ колонизированы множеством микроорганизмов, которые делятся на полезные и условно-патогенные. Научное сообщество классифицирует ...

Пульпит: причины развития заболевания, клинические проявления и лечение

Пульпит: симптомы и лечение Пульпит – это воспаление, поражающее сосудисто-нервный пучок, скрытый внутри корневого канала и коронковой камеры зуба. Пульпа в норме обеспечивает питание твердых ...

Как избавиться от мигрени?

Как избавиться от мигрени? Мигрени — страшная беда молодых девушек и женщин. Настоящая, классическая мигрень или гемикрания, характеризуется болями именно в одной (левая — правая) ...

Первая помощь при гипертоническом кризе, Как снять гипертонический криз

Первая помощь при гипертоническом кризе | Как снять гипертонический криз Гипертонический криз — это обострение гипертонической болезни (ГБ) или гипертензии, проявляющихся нейровегетативными пароксизмами с выраженными ...

Инфекционный гастроэнтерит: симптомы и лечение

Признаки, симптомы и лечение инфекционного гастроэнтерита Такое распространенное в государствах с неблагополучной экологией заболевание, как вирусный или инфекционный гастроэнтерит, симптомы и лечение которого бывают разными, ...

Пункция гематомы — как делают

Пункция гематомы — как делают Гематома — это маленькое образование запёкшейся или жидкой крови вследствие травм различных органов, а так же тканей. Пункция гематомы помогает ...

Рейтинг@Mail.ru