Главная » Здоровье » Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живутЛегочное сердце – патология, при которой наблюдается увеличение размеров правых отделов сердца (предсердия и желудочка) из-за повышенного давления в малом круге кровообращения. В свою очередь, гипертензия в малом круге развивается как следствие поражения бронхов, легких, легочных сосудов и изменения формы грудной клетки.

Причины возникновения разных форм легочного сердца

Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем должны помнить, что шансы возникновения легочного сердца у них очень высоки из-за того, что его вызывает большое количество самых разнообразных болезней и состояний. Во многих случаях возникновение легочного сердца – результат запущенного состояния из-за ошибочной диагностики или неправильной лечебной тактики. Это в конечном результате приводит к перегрузке правой половины сердца и возникновению легочного сердца.

Данное заболевание бывает:

  • острое с тяжелым течением;
  • острое с подострым течением (процесс затихает, состояние – среднее между острым тяжелым и хроническим);
  • хроническое.

Каждая из форм может возникнуть в результате очень многих причин – их можно разделить на три большие группы:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания бронхолегочной системы;
  • изменения со стороны грудной клетки (торако-диафрагмальные).

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Сердечно-сосудистые причины развития острого легочного сердца с тяжелым течением:

  • массивная тромбоэмболия легочной артерии;
  • газовая эмболия артерий (закупорка газовым содержимым);
  • жировая эмболия артерий (прекращение тока крови из-за массивного скопления жировых частиц);
  • опухолевая эмболия артерий (закупорка конгломератами опухолевых клеток, проникших в ток крови);
  • паразитарная эмболия артерий (закупорка скоплением яиц паразитов);
  • тромбоз легочной артерии (отличается от тромбоэмболии тем, что тромб формируется в каком-то участке сосуда и закупоривает его – в то время, как эмболия это закупорка частицами, принесенными с током крови);
  • тромбоз легочных вен.

Изменения бронхо-легочной системы, способные привести к развитию острого легочного сердца с тяжелым течением, это:

  • тяжелый приступ бронхиальной астмы вплоть до астматического статуса;
  • массивная пневмония;
  • пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости, в которой в норме – отрицательное давление);
  • пневмомедиастинум (массивное скопление воздуха в средостении – участке грудной клетки между двумя легкими).

Чаще всего острое легочное сердце с тяжелым течением развивается из-за тромбоэмболии (закупорки тромбом) легочной артерии (ТЭЛА). В свою очередь, ТЭЛА, провоцирующая возникновение легочного сердца, возникает при:

  • Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живутфибрилляции предсердий (частых хаотичных сокращениях предсердия);
  • гипертонической болезни;
  • патологических изменениях в сосудах малого круга кровообращения – в первую очередь, повышении артериального давления, застойных явлениях и нарушениях микроциркуляции;
  • патологических изменениях в свертывающих способностях крови – повышении свертываемости и угнетении противосвертывающей системы;
  • ишемической болезни сердца (кислородном голодании миокарда);
  • пороках сердца, возникших вследствие развития ревматизма;
  • флеботромбозах (воспалительных изменениях в стенке вен с тромботическими отложениями);
  • сосудистых патологиях в системе легочной артерии – системном атеросклерозе (отложении жировых бляшек на внутренней стенке сосудов) и васкулитах (воспалении стенок сосуда с последующим их разрушением);
  • хронической гиподинамии (в частности, при необходимости длительного постельного режима – после травм, операций, в состоянии комы и так далее);
  • хирургических вмешательствах на венах нижних конечностей и таза.

Формируется своеобразный порочный круг: легочная артерия страдает из-за сердечно-сосудистых заболеваний, что в свою очередь, приводит к легочному сердцу. В последние 8-10 лет клиницисты отмечают учащение случаев возникновения легочного сердца, связанных с ростом заболеваемости на тромбоэмболию легочной артерии.

Сердечно-сосудистые причины развития острого легочного сердца с подострым течением:

  • эмболия одной или нескольких веток легочной артерии (не главного ствола);
  • тромбоз этих же веток, характеризующийся частыми рецидивами;
  • артерииты системы легочной артерии (воспалительный процесс в сосудистой стенке различного происхождения – чаще всего бактериального).

Изменения бронхо-легочной системы, способные привести к развитию острого легочного сердца с подострым течением, это:

  • Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живутинфаркт легкого (омертвение одного из его участков);
  • вентильный (или клапанный) пневмоторакс (состояние, при котором воздух заходит в плевральную полость, но выйти назад не может из-за преграды в виде клапана, образованной близлежащими органами);
  • острое воспаление легких, охватившее большую часть легочной ткани;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы (вплоть до развития астматического статуса);
  • раковый лимфангоит легкого (воспаление лимфатических сосудов легкого из-за массового скопления в них раковых клеток, принесенных с током лимфы).

Изменения со стороны грудной клетки, которые способны вызвать острое легочное сердце с подострым течением – это хроническая гиповентиляция (ухудшение проветривания легкого), которая может возникнуть при таких патологических состояниях, как:

  • ботулизм (токсикоинфекционное поражение нервной системы, наступающее после приема пищи, зараженной возбудителями ботулизма);
  • полиомиелит (поражение спинного мозга полиовирусом);
  • миастения (аутоиммунное поражение мышц с их характерной утомляемостью).

Сердечно-сосудистые причины развития хронического легочного сердца:

  • первичное повышение давления в артериальной артерии;
  • тромбоэмболия веток легочной артерии;
  • артерииты;
  • васкулиты – воспаление сосудистой стенки с ее разрушением, в частности, аллергического, облитерирующего (из-за закупорки), узелкового, волчаночного происхождения;
  • атеросклеротические изменения стенки легочной артерии;
  • уменьшение просвета легочной артерии и легочных вен из-за давления извне (аневризматическим расширением аорты, опухолями средостения и так далее);
  • повторные эмболии;
  • резекция легкого (удаление сегмента легочной ткани).

Изменения бронхо-легочной системы, способные привести к развитию хронического легочного сердца:

  • заболевания, сопровождающиеся уменьшением просвета бронхов (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит (а также его форма с астматическим компонентом), фиброз легких (их прорастание соединительной тканью), эмфизема легких);
  • патологии, при которых бронхи претерпевают давление извне (фиброзы, гранулематозы).

Изменения со стороны грудной клетки, из-за которых ограничивается ее подвижность, как следствие – возникает хроническое легочное сердце:

  • кифосколиоз грудного отдела позвоночника (искривление в передне-задней и боковой проекциях);
  • поликистоз легкого (множественные кисты из-за недоразвития легкого);
  • деформация грудной клетки;
  • плевральные шварты (соединительнотканные перемычки в плевральной полости, которые не позволяют легкому расправиться в полной мере);
  • так называемый пикквикский синдром, спровоцированный ожирением – неспособность делать глубокие и частые вдохи и выдохи;
  • парез (неполный паралич) диафрагмы;
  • нервно-мышечные поражения – в частности, полиомиелит;
  • болезнь Бехтерева (хроническое воспаление суставов позвоночника);
  • нарушения экскурсии грудной клетки после неудачной торакопластики (хирургических манипуляций, приводящих к изменению формы грудной клетки).

В последние годы в клинике наблюдается учащение случаев хронического сердца, которое объясняется учащением обструктивных заболеваний у населения.

Острое легочное сердце развивается следующим образом. Заболевания малого круга кровообращения приводят к сужению легочных сосудов на большой протяженности и возникновению стойкого бронхоспазма. Из-за этого наступает снижение давления в большой круге кровообращения, ухудшаются вентиляция легких и газообмен (углекислый газ не покидает легочную ткан, а кислород не насыщает ее). Образуется замкнутый круг: из-за этих явлений в малом круге кровообращения повышается артериальное давление, из-за чего правые отделы сердца (предсердие и желудочек) терпят перегрузку и постепенно расширяются из-за застойных явлений крови в них. В далеко зашедших случаях из-за того, что кровь не спешит покидать правые отделы сердца, она давит на окружающие ткани, вследствие этого увеличивается проницаемость легочных капилляров, жидкость получает легкий доступ и выходит в альвеолы – наступает отек легкого.

В развитии хронического легочного сердца играет роль повышение давления в малом кругу кровообращения из-за патологических изменений в легких. При обструктивных процессах нарушается проходимость бронхов, как следствие – легкие вентилируются (проветриваются) неравномерно. Из-за этого нарушается газообмен – избавление от углекислого газа и насыщение кислородом, закономерно больные страдают от того, что нарушается снабжение тканей кислородом.

И при остром, и при хроническом сердце по мере прогрессирования наступает нарушение кислотно-щелочного состояния тканей. Сначала они компенсированы за счет внутренних резервов организма, но довольно быстро наступает декомпенсация.

При остром тяжелом или слишком затянувшемся хроническом легочном сердце в миокарде, который терпит непомерную нагрузку, со временем начинают развиваться дистрофические изменения (нарушение питания), а затем некроз (омертвение), что может спровоцировать инфаркт миокарда.

Острое легочное сердце с тяжелым течением развивается чаще всего на протяжении 4-5 часов (реже – 1-2 часов или нескольких дней). Его основные проявления:

  • резкое ухудшение самочувствия на фоне полного физиологического благополучия;
  • боли в грудной клетке давящего характера, средней интенсивности;
  • возбужденное состояние (из-за резко наступившей гипоксии);
  • признаки остро наступившей сердечной недостаточности.

Признаками того, что наступила острая сердечная недостаточность, являются:

  • Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живутрезкая одышка;
  • резко наступившая синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек; особенно выражен акроцианоз – синюшность кончиков пальцев и носа, ушей;
  • набухание вен на шее;
  • увеличение и болезненность печени;
  • невозможность выполнить физические действия;
  • возможно отекание конечностей.

Если причиной острого легочного сердца является тромбоэмболия основного ствола легочной артерии, то все эти симптомы могут развиться от нескольких минут до получаса. В этом случае очень быстро наступают:

  • шоковое состояние из-за выраженных нарушений в сердечно-сосудистой системе;
  • отек легких.

Если не предпринять никаких действий, начнется развитие омертвение (некроз) легких. Признаки инфаркта (некроза) легких при остром сердечном сердце:

  • нарастание болей в груди, связанное с актом дыхания, одышки и цианоза (синюшности) кожи и слизистых;
  • появление кашля – в основном сухого, но может наблюдаться отделение небольшого количества мокроты;
  • у около половины больных – появление кровохарканья;
  • повышение температуры тела – это связано с асептическим некрозом, в данном случае проявляется характерная резистентность (устойчивость) гипертермии к применению антибиотиков;
  • ослабление дыхания.

Острое легочное сердце с подострым течением проявляется острыми симптомами, но более умеренными в сравнении с острым течением. Это такие признаки, как:

  • средней интенсивности болевые ощущения в грудной клетке при акте дыхания;
  • одышка, которая может довольно быстро пройти;
  • учащенные пульс и сердцебиение;
  • обморочное состояние.

Хроническое легочное сердце может быть:

От этого зависят и клинические симптомы патологии.

На стадии компенсации наблюдаются признаки основной патологии, спровоцировавшей возникновение хронического легочного сердца – симптомы расширения правой половины сердца начинают развиваться постепенно, на более поздних стадиях. Это такие признаки, как:

  • одышка, усиливающаяся в некоторых состояниях – во время физических нагрузок, в лежачем положении, при вдыхании холодного воздуха. Одышка в данном случае имеет двоякое происхождение – возникает через дыхательную и сердечную недостаточность;
  • боли в области сердца – они появляются из-за того, что его правая половина из-за перегрузки выполняют большую, чем обычно, работу, а питание остается тем же. Болезненные ощущения также могут возникнуть из-за того, что растягивается легочная артерия;
  • синюшность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • артериальная гипертония;
  • пониженная температура тела.

Примечателен тот факт, что все эти симптомы проявляются более интенсивно, если возникают воспалительные процессы в легких. Характерный признак – при даже выраженных пневмониях у больных с легочным сердцем температура тела становится нормальной или в крайнем случае достигает отметки 37 градусов по Цельсию.

У некоторых больных могут присоединиться признаки язвы желудка, которая возникает из-за нарушения газового состава крови.

Если наступает стадия декомпенсации, наблюдается следующая клиническая картина:

  • упорное нарастание отеков;
  • прогрессирующее увеличение и болезненность печени;
  • ухудшение выработки мочи;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы – головная боль, приступы головокружения, шум в ушах, чувство сонливости, апатия. Такие признаки появляются из-за того, что структуры ЦНС недополучают кислород в необходимом количестве и подвергаются влиянию недоокисленных продуктов.

Диагноз легочного сердца ставят на основании анамнеза болезни, развивающихся симптомов и данных, полученных при применении дополнительных методов обследования. В постановке диагноза врач также ориентируется на наличие болезней, которые могут спровоцировать развитие легочного сердца.

Дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике легочного сердца:

  • Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живутрентгенография органов грудной клетки – на снимке в хронических, далеко зашедших случаях правые отделы сердца увеличены, а легочная артерия выбухает. Рентгенография информативна на поздних стадиях заболевания, так как утолщение стенок сердца на начальных стадиях не такое значительное, чтобы проявляться на рентген-снимке;
  • УЗИ сердца – с его помощью определяют утолщение правых отделов сердца;
  • электрокардиография – будут выявлены признаки ишемии правых отделов сердца, в ряде случаев – нарушение ритма;
  • легочная ангиография – ее используют для диагностики тромбоэмболии легочной артерии;
  • спирометрия – во время нее определяют степень дыхательной недостаточности и по этим признакам косвенно делают выводы про степень развития легочного сердца;
  • коагулограмма и протромбиновый индекс – определяют состояние свертывающей системы крови.

Лечебные мероприятия при легочном сердце в первую очередь должны быть направлены на лечение вызвавшего его заболевания. Применяются:

  • антибиотики широкого спектра действия при массивная пневмония;
  • гипотензивные препараты при артериальной гипертензии;
  • сердечные гликозиды при заболеваниях сердца;
  • нестероидные противовоспалительные средства при васкулитах;
  • оксигенотерапия при хронических обструктивных заболеваниях (в ряде случаев применяют длительную ночную оксигенотерапию)

Показана симптоматическая терапия в зависимости от возникающих состояний и симптомокомплексов:

  • при повышенной вязкости крови – антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. http://www.f-med.ru/nevrologia/img/hart15.jpg В ряде случаев в качестве альтернативы используют старый, но действенный метод – кровопускание (практикуется в случае, если соотношение эритроцитов к плазме превышает норму);
  • с целью облегчения удаления мокроты из дыхательных путей – муколитические (разжижающие мокроту) препараты

Следует учесть тот факт, что развитие сердечной недостаточности у больных с легочным сердцем – плохой прогностический признак, который может закончиться летальным исходом. Поэтому при развитии признаков сердечной недостаточности необходима неотложная интенсивная терапия:

  • диуретики (благодаря их мочегонному эффекту уменьшится нагрузка на сердце);
  • нитраты (используются для улучшения кровоснабжения правых отделов сердца, которое страдает из-за повышенной нагрузки на них);
  • ингибиторы фосфодиэстеразы (применяются при обструкции бронхов);
  • инотропы (их используют при ухудшении сократительной способности сердца).

При остром легочном сердце с острым течением и его хронической запущенной форме может развиться шоковое состояние, которое приводит к клинической смерти из-за остановки сердца. В этом случае проводят реанимационные мероприятия:

  • непрямой массаж сердца;
  • интубацию дыхательных путей с искусственной вентиляцией легких.

Если такое состояние было обусловлено тромбоэмболией легочной артерии, необходима операция в экстренном порядке, во время которой из легочной артерии извлекают тромб и вводят тромболитические средства.

Если у больного – хроническое легочное сердце, и консервативная терапия неэффективна, то необходимо оперативное лечение – пересадка сердца (зачастую в комплексе с пересадкой легких). Такое хирургическое вмешательство проводится крайне редко из-за нехватки доноров (например, в Северной Америке – 10-15 в год), но оно является шансом продолжить жизнь больному. После пересадки сердца и легких продолжительность жизни у около половины прооперированных составляет 5 лет.

Предупреждение возникновения легочного сердца заключается в предупреждении и лечении болезней, вызывающих его появление. Особую настороженность следует проявлять в отношении тромбоэмболии легочной артерии.

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Эмфизема легких и обструктивные болезни органов дыхания на запущенных стадиях всегда приводят к развитию легочного сердца.

Прогноз при острой форме легочного сердца с острым течением и хронической форме на стадии декомпенсации сложный, более благоприятный при острой форме с подострым течением и хронической на стадии компенсации. Прогноз и течения зависят от:

  • выраженности основного заболевания;
  • степени легочной гипертензии.

По разным данным от 10 до 50% пациентов с такой патологией живут свыше 5 лет (этот показатель повышается при регулярных ингаляциях кислорода).

Даже при своевременной диагностике и адекватно подобранной терапии полного излечения не наступает, так как легочное сердце – это по сути результат неотложных состояний (тромбоэмболия легочной артерии) или длительного течения многих хронических заболеваний.

Смертность по поводу легочного сердца остается высокой. Ежегодно в мире из-за легочного сердца умирает около 20 тысяч человек, около 300 тысяч госпитализируют в стационар по поводу этой болезни.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

7,463 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

  • Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

  • Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

  • Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

    Гангрена легкого: симптомы, диагностика, принципы лечения

    Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

    • Аллергология (50)
    • Андрология (116)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (19)
    • Венерология (68)
    • Гастроэнтерология (155)
    • Гематология (40)
    • Гинекология (128)
    • Дерматология (159)
    • Диагностика (177)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (168)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (60)
    • Косметология (158)
    • Маммология (30)
    • Мать и дитя (215)
    • Медицинские препараты (363)
    • Неврология (121)
    • Неотложная помощь (75)
    • Неотложные состояния (3)
    • Онкология (63)
    • Ортопедия и травматология (197)
    • Оториноларингология (103)
    • Офтальмология (59)
    • Паразитология (29)
    • Педиатрия (141)
    • Питание (370)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (47)
    • Психиатрия (71)
    • Психология (29)
    • Пульмонология (60)
    • Ревматология (25)
    • Сексология (12)
    • Стоматология (117)
    • Терапия (73)
    • Урология (99)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (92)
    • Эндокринология (82)

    Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

    Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

    Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

    Легочное сердце: диагностика и лечение, сколько с этим живут

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

  • О admin

    x

    Check Also

    Нитевидные бородавки лечение и удаление, Как вывести нитевидную бородавку

    Нитевидные бородавки лечение и удаление | Как вывести нитевидную бородавку Вирус папилломы человека, распространен по всему миру, он проявляется в виде бородавок следующих типов: простые ...

    Нитевидные бородавки лечение и удаление, Как вывести нитевидную бородавку

    Нитевидные бородавки лечение и удаление | Как вывести нитевидную бородавку Вирус папилломы человека, распространен по всему миру, он проявляется в виде бородавок следующих типов: простые ...

    Остеопороз у женщин — лечение и профилактика

    Остеопороз у женщин — лечение и профилактика Остеопороз у женщин характеризуется снижением плотности костной ткани, нарушением ее микро архитектоники, приводящими к хрупкости костной ткани и ...

    Лечение рака матки народными средствами — рецепты отваров

    Лечение рака матки народными средствами — рецепты отваров Если вам поставили такой страшный диагноз, как рак матки, да ещё и операцию делать поздно, то отчаиваться ...

    Лечение рака матки народными средствами — рецепты отваров

    Лечение рака матки народными средствами — рецепты отваров Если вам поставили такой страшный диагноз, как рак матки, да ещё и операцию делать поздно, то отчаиваться ...

    Конъюгационная желтуха симптомы и лечение

    Конъюгационная желтуха симптомы и лечение Такое нарушение, как конъюгационная желтуха чаще всего встречается у новорожденных в первые дни их жизни. Вызывают симптомы конъюгационной желтухи особые ...

    Флемоксин солютаб: аналоги дешевле для детей и взрослых

    3 дешевых аналога флемоксин солютаб для всех Флемоксин Солютаб ® – это препарат амоксициллина, производства Нидерландской кампании Астеллас ® . Стоимость упаковки (20 таблеток) дозировкой ...

    Человек как живой барометр

    Человек как живой барометр Всякий, кто пожелает должным образом изучать науку медицину, должен поступать следующим образом. Сначала надо рассмотреть, какое влияние может оказывать каждое время ...

    Овощи для похудения и выведения жира: применение и отзывы

    Овощи для похудения и выведения жира Овощи – низкокалорийный диетический продукт с высоким содержанием клетчатки, который идеально подходит для похудения и выведения жира. Балластные вещества ...

    Рестриктивная кардиомиопатия симптомы и признаки

    Рестриктивная кардиомиопатия симптомы и признаки Рестриктивная (от лат. restrictio — ограничение) кардиомиопатия — первичное или вторичное поражение сердца, характеризующееся нарушением диастолической функции желудочков. Рестриктивная кардиомиопатия ...

    Как избавиться от чёрных точек на носу: эффективные безопасные рецепты

    Как самостоятельно избавиться от чёрных точек на подбородке и на носу Многих девушек с кожей, склонной к жирности, беспокоят комедоны. Они больше известны как чёрные ...

    Травмы коленного сустава при занятиях спортом

    Травмы коленного сустава при занятиях спортом Случай из практики — пателлофеморальный болевой синдром 14-летняя гимнастка поступила с жалобами па возрастающую боль и дискомфорт вокруг надколенника. ...

    Каковы особенности исцеления цветом?

    Каковы особенности исцеления цветом? Алый: 2 красных фильтра Красно-оранжевый: 2 красных фильтра и 1 желтый Оранжевый: 1 красный фильтр и 1 желтый Желто-оранжевый: 2 желтых ...

    Препараты аминогликозиды: список антибиотиков, подробности

    Список всех препаратов группы аминогликозиды и все-все о них Аминогликозиды – это антибиотики полусинтетического или природного происхождения. Они оказывают бактерицидное действие и уничтожают чувствительные к ...

    Симптомы ВИЧ у мужчин: как проявляется ВИЧ у мужчин, первые признаки ВИЧ у мужчин

    Симптомы ВИЧ у мужчин ВИЧ-инфекция относится к заболеваниям, которые вылечить полностью невозможно, но с помощью специальной медикаментозной терапии можно эффективно контролировать. Единственное условие – это ...

    Что делать если при беременности болит живот

    Что делать если при беременности болит живот Счастливый период ожидания ребенка часто омрачается различными неприятностями. Вот, например, почему во время беременности вы иногда чувствуете боли ...

    Кашель до рвоты лечение и причины, Чем лечить кашель до рвоты

    Кашель до рвоты лечение и причины | Чем лечить кашель до рвоты Различные заболевания, связанные с поражением верхних дыхательных путей могут сопровождаться кашлем до рвоты. ...

    Кашель до рвоты лечение и причины, Чем лечить кашель до рвоты

    Кашель до рвоты лечение и причины | Чем лечить кашель до рвоты Различные заболевания, связанные с поражением верхних дыхательных путей могут сопровождаться кашлем до рвоты. ...

    Полусуточные и ультрадианные ритмы и их влияние

    Полусуточные и ультрадианные ритмы и их влияние В каждом 24-часовом цикле есть более короткий 12-часовой цикл. Хорошим примером тому является послеобеденная дрема (ПОД). Время и ...

    Полусуточные и ультрадианные ритмы и их влияние

    Полусуточные и ультрадианные ритмы и их влияние В каждом 24-часовом цикле есть более короткий 12-часовой цикл. Хорошим примером тому является послеобеденная дрема (ПОД). Время и ...

    Можно ли заниматься фитнесом во время месячных?

    Фитнес в «женские дни»: можно ли заниматься спортом Наступили критические дни, а вам нужно бежать на тренировку? Что делать: идти либо нет? Эти вопросы хотя ...

    Можно ли заниматься фитнесом во время месячных?

    Фитнес в «женские дни»: можно ли заниматься спортом Наступили критические дни, а вам нужно бежать на тренировку? Что делать: идти либо нет? Эти вопросы хотя ...

    Можно ли заниматься фитнесом во время месячных?

    Фитнес в «женские дни»: можно ли заниматься спортом Наступили критические дни, а вам нужно бежать на тренировку? Что делать: идти либо нет? Эти вопросы хотя ...

    Каково влияние прочих биологических циклов на самочувствие?

    Каково влияние прочих биологических циклов на самочувствие? В дополнение к циркадным циклам человеческого тела существует много других биологических циклов различной частоты. Есть, например, циркасептанный, или ...

    Рейтинг@Mail.ru