Главная » Здоровье » Лекарственные препараты » Инструкция по применению монурала при цистите, пиелонефрите

Инструкция по применению монурала при цистите, пиелонефрите

Подробно о монурале: инструкция по применению при цистите и пиелонефрите

Оригинальный препарат производится итальянской фармацевтической кампанией Замбон. Стоимость одного пакетика Монурала, содержащего три грамма фосфомицина, составляет около 490 рублей. Педиатрическая форма выпуска (два грамма) обойдётся российскому покупателю в 370 рублей.

Высокая цена средства оправдывается его безопасностью, малой токсичностью, отсутствием риска передозировки (исключая преднамеренное несоблюдение инструкции) и развития перекрёстной резистентности флоры, малой частотой побочных реакций и коротким курсом лечения.

Длительность лечения устанавливает лечащий врач, исходя из тяжести заболевания, частоты рецидивов и чувствительности микроорганизмов.

Для взрослых пациентов рекомендован однократный приём трёх граммов Монурала (один пакетик) раз в сутки. Монодозная терапия подходит для лечения неосложнённых циститов средней степени тяжести. В случае необходимости (пожилой возраст пациента, тяжёлое течение, наличие осложнений или частые рецидивы) курс лечения при цистите может быть продлён.

При двухдневном лечении рекомендовано повторное употребление фосфомицина трометамола через 24-ре часа после первого приёма в дозе три грамма.

Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после трансуретральной диагностики или при проведении оперативного вмешательства, рекомендовано употребление одного пакетика антибиотика до манипуляции (за три часа) и повторный приём через двадцать четыре часа после употребления первой дозы.

Антибиотики широкого спектра действия.

Фосфомицина трометамол (активное действующее вещество Монурала) является производным фосфоновой кислоты и относится к антибиотикам широкого спектра бактерицидной активности.

Обладая структурным сходством с фосфоэнолом пируратом, фосфомицин конкурентно взаимодействует с бактериальными ферментами. В результате высокоспецифического и избирательного подавления N-ацетил-глюкозамино-3о-энолпирувил-трансферазы, ингибируются начальные стадии синтезирования микробной клетки. Селективный механизм действия обеспечивает отсутствие формирования перекрёстной резистентности к другим противомикробным лекарствам. Фосфомицин проявляет синергическое действие с препаратами цефалексина, амоксициллина и пипемидиновой кислоты.

Помимо прямого бактерицидного действия на возбудителей, антибиотик способен существенно снижать способность бактерий закрепляться на клетках эпителия мочевыводящих путей.

Для достижения максимальной эффективности от приёма средства, его необходимо употреблять на голодный желудок, минимум за два часа до или после приёма пищи, наиболее предпочтителен приём перед сном. Предварительно нужно опорожнить мочевой пузырь.

Для изготовления раствора, содержимое одного пакетика растворяют в трети стакана кипяченой воды. Использовать в качестве растворителя чай, соки, минеральную воду, компоты и молоко запрещено.

Для пациентов от пяти лет назначают детский Монурал, содержащий два грамма фосфомицина трометамола однократно.

Курсовая дозировка Монурала при цистите у детей составляет два грамма. Возможность двухкратного применения средства при частых рецидивах или тяжёлом течении может быть рассмотрена у пациентов старше двенадцати лет. Решение об увеличении длительности терапии должно приниматься только лечащим врачом. Самостоятельная коррекция недопустима.

Для больных с почечной недостаточностью, изменение дозы или увеличение интервала между приёмом доз проводится в соответствии с клиренсом креатинина.

Средство выпускается в виде гранул для изготовления раствора при употреблении внутрь, дозировкой по три и два грамма фосфомицина в одном пакетике. Оригинальные гранулы имеют белый цвет и цитрусовый запах.

В качестве дополнительных неактивных компонентов препарат содержит ароматизаторы и подсластители.

И взрослый, и педиатрический Монурал содержат сахарозу (2.1 и 2.2 грамма соответственно). Это необходимо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

S. По 1 пакетику 1 раз в день.

Антибиотик обладает высокой усвояемостью и быстрой абсорбцией из ЖКТ при пероральном приёме. Фосфомицин способен создавать максимальную концентрацию в плазме в течение двух часов после употребления. Период полувыведения из плазмы составляет около четырёх часов.

Минимальная концентрация, необходимая для ингибирования основных возбудителей, поддерживается в течении от 24-х до 48-ми часов и до восьмидесяти часов для эшерихии коли, за счёт энтерогепатической циркуляции, что обуславливает эффективность монодозной терапии.

Максимальное накопление препарата происходит в моче и почечной ткани. Выведение средства происходит в неизменённом виде с мочой. До десяти процентов могут экскретироваться с калом.

Максимальная активность антибиотика проявляется в отношении грамотрицательных возбудителей (эшерихии коли, протея, цитробактера, клебсиеллы, морганеллы, серраций и т.д.). Также Монурал умеренно активен против грамположительных возбудителей (некоторых стафилококков и энтерококков).

Стрептококки, анаэробы и большинство энтерококков полностью резистентны к антибиотику.

Основными заболеваниями, при которых эффективно используется фосфомицина трометамол, являются:

  • бактериальные циститы (острые и рецидивирующие);
  • бессимптомная бактериурия у беременных и профилактика пиелонефритов и рецидивов инфек. мочевыводящих путей;
  • неспецифические уретриты, вызванные чувствительными микроорганизмами;
  • профилактика осложнений инфекционно-воспалительного характера при диагностических трансуретральных манипуляциях и оперативных вмешательствах.

Монурал при простатите может быть использован только в составе комплексной терапии. Это связано с его способностью создавать высокие терапевтические концентрации в предстательной железе, синергично взаимодействовать с другими антибиотиками и не вызвать перекрёстной устойчивости к другим противомикробным средствам.

Препарат не назначается:

  • при индивидуальной гиперчувствительности к фосфомицину;
  • деткам до пяти лет;
  • больным, с выраженной почечной недостаточностью (если клиренс креатинина менее десяти миллилитров в минуту);
  • кормящим грудью женщинам (в таком случае вскармливание временно приостанавливают).

С осторожностью препараты фосфомицина назначают пациентам с бронхиальной астмой и тяжёлыми заболеваниями печени (необходимо учитывать риск усиления нарушения функций печени, особенно у людей пожилого возраста).

Безопасность назначения детям, младше пяти лет не изучена, в связи с этим использование в данной возрастной категории противопоказано.

В период вынашивания ребёнка разрешено назначение Монурала, так как нет данных о его мутагенном или тератогенном действии на плод, однако лечение должно проводиться по назначению и под контролем врача. Длительность курса и необходимость повторного приёма рассматривается исходя из тяжести заболевания и риска рецидива.

В связи со способностью фосфомицина в малых дозах проникать в грудное молоко, кормление грудью в период лечения приостанавливается.

Побочные действия и нежелательные эффекты от приёма Монурала

Инструкция по применению монурала при цистите, пиелонефритеКак правило, антибиотик хорошо переносится пациентами. Нежелательные эффекты от применения редки и, как правило, проявляются:

  • аллергиями (зудом и крапивницей);
  • расстройствами желудочно-кишечного тракта диспепсического характера или изжогой;
  • слабостью и головокружением.

Обычно, побочные эффекты неярко выражены и не требуют специального лечения. Исчезают после прекращения приёма фосфомицина.

Гепатотоксическое действие и увеличение показателей печёночных трансаминаз характерно только для лиц, старше 75-ти лет.

Нежелательной лекарственной комбинацией считается сочетание с метоклопрамидом, так как оно приводит к снижению эффективности от лечения, снижая концентрацию фофомицина.

В отличие от других эффективных антибиотиков, назначаемых при заболеваниях мочеполовой системы (фторхинолонов), переимуществом препарата является его малая токсичность и минимальная длительность курса лечения. Монурал не имеет токсического воздействия на соединительную ткань, может использоваться у беременных и не приводит к фотодерматозам. Также, Монурал не приводит к молочнице и не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Не зарегистрировано случаев передозировки фосфомицином. При превышении указанной в инструкции дозы, рекомендуется провести форсированный диурез.

Антибиотик разрешен к назначению женщинам, вынашивающим ребенка. Из-за минимального по длительности курса лечения, хорошей переносимости и низкой частоте развития нежелательных осложнений, Монурал является препаратом выбора для лечения циститов у беременных женщин.

Грудное вскармливание на время приема препарата прекращают.

Отсутствие тератогенного действия позволяет применять Монурал для лечения беременных женщин (бессимптомная бактериурия, а также профилактика пиелонефритов и рецидивирующих инфек. мочевыводящих путей). Фосфомицин не нарушает нормальную микрофлору кишечника и влагалища, соответственно, не может привести к развитию дисбактериоза или молочницы при использовании Монурала.

Высокая концентрация в ткани почек и простате, а также его синергическое действие с другими антибиотиками (бета-лактамами) позволяет использовать Монурал в составе комплексной терапии пиелонефрита (включая профилактику рецидивов) и простатита.

Рассматривать Монурал как самостоятельное средство лечения данных заболеваний нельзя, однако в качестве дополнения к основной терапии, фофсфомицин показывает хорошие результаты и помогает быстрее устранить острые проявления болезни.

В терапии пиелонефрита выделяют три этапа:

  • базовый курс антибиотиков (две недели, при лёгком течении возможен десятидневный курс);
  • назначение уросептиков (от двух недель до месяца, длительность применения зависит от тяжести заболевания);
  • противорецидивную терапию.

Синергическое взаимодействие фосфомицина с другими антибиотиками и высокая эффективность против наиболее распространённых возбудителей, а также его способность нарушать адгезию патогенов к эпителию мочевыводящих путей, позволяет использовать его в качестве дополнительного компонента терапии на любом этапе лечения.

Инструкция по применению монурала при цистите, пиелонефритеКак и любой другой антибиотик, Монурал не совместим с алкоголем.

Фосфомицин способен сохранять терапевтические концентрации в течение двух дней после приёма одной дозы. Накопление препарата происходит преимущественно в ткани почек и моче, поэтому Монурал и алкоголь категорически не совместимы. Подобное сочетание может не только свести на нет результаты лечения, но и стать причиной серьёзной интоксикации организма больного продуктами распада этанола.

Во избежание тяжёлых побочных эффектов, рекомендовано воздержаться от употребления спиртных напитков в течении трёх дней после окончания лечения.

врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Вам также может понравиться

Инструкция по применению монурала при цистите, пиелонефрите

Нолицин –инструкция по применению при цистите + цена + отзывы + аналоги

Инструкция по применению монурала при цистите, пиелонефрите

Амиксин — инструкция по применению взрослый, дешевые аналоги, отзывы

Инструкция по применению монурала при цистите, пиелонефрите

Орнидазол инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Популярные статьи

Инструкция по применению монурала при цистите, пиелонефрите

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

О admin

x

Check Also

Таблетки от горла с антибиотиком рассасывающие, антисептики

Свежие данные о рассасывающих таблетках от горла с антибиотиком Одним из основных проявлений фарингитов являются боли в горле, усиливающиеся при разговоре и глотании. Другими симптомами ...

Инструкция к свечам виферон для детей с аналогами и отзывами

Свечи виферон инструкция по применению для детей, аналоги, отзывы Виферон – это препарат, обладающий широкой противовирусной активностью. Его основное назначение – борьба с возбудителями гриппа ...

Инструкция к тамифлю с аналогами, отзывами и сравнениями

Тамифлю — инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги, отзывы Тамифлю – это противовирусный препарат, обладающий высокой специфической активностью исключительно против вирусов гриппа А ...

Рулид — инструкция по применению с аналогами и отзывами

Рулид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт Антибиотик рулид – лекарство, обладающее противобактериальной и умеренной противопротозойной активностью. Назначается при инфекционных заболеваниях верхних и нижних ...

Рулид — инструкция по применению с аналогами и отзывами

Рулид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт Антибиотик рулид – лекарство, обладающее противобактериальной и умеренной противопротозойной активностью. Назначается при инфекционных заболеваниях верхних и нижних ...

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше? Термин «дисбактериоз» обозначает дисбаланс в составе нормальной микрофлоры, способствующий снижению естественной сопротивляемости организма и активизации условно-патогенной ...

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше? Термин «дисбактериоз» обозначает дисбаланс в составе нормальной микрофлоры, способствующий снижению естественной сопротивляемости организма и активизации условно-патогенной ...

Антибиотики при ангине у взрослых, Какие антибиотики принимать при ангине

Антибиотики при ангине у взрослых | Какие антибиотики принимать при ангине Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ...

Амбробене от кашля инструкция по применению, При каком кашле принимать Амбробене

Амбробене от кашля инструкция по применению | При каком кашле принимать Амбробене Кашель. Чем мы только его сегодня не лечим. Не смотря на то, что ...

Амбробене от кашля инструкция по применению, При каком кашле принимать Амбробене

Амбробене от кашля инструкция по применению | При каком кашле принимать Амбробене Кашель. Чем мы только его сегодня не лечим. Не смотря на то, что ...

Софрадекс ушные капли — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Софрадекс ушные капли — инструкция по применению + аналоги и отзывы Антибактериальный и противовоспалительный препарат софрадекс избирательно подавляет жизнедеятельность многих патогенных микроорганизмов. Широко применяется для ...

Ресвератрол: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Ресвератрол: полезные свойства и применение Нет человека, который бы не знал о важной роли антиоксидантов для живого организма. А ведь натуральные антиоксиданты мы ежедневно получаем ...

Ресвератрол: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Ресвератрол: полезные свойства и применение Нет человека, который бы не знал о важной роли антиоксидантов для живого организма. А ведь натуральные антиоксиданты мы ежедневно получаем ...

Ибупрофен и его аналоги: инструкция по применению, показания, дозировка

Ибупрофен и его аналоги: показания, способ применения, побочные эффекты Ибупрофен — это широко используемый препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Лекарство было синтезировано в ...

Инструкция к фарингосепту, аналоги, отзывы, рецепт на латинском

Таблетки фарингосепт — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт Инфекционные воспаления верхних отделов дыхательных путей и полости рта весьма распространенные заболевания, которым подвержены и дети, ...

Стодаль от кашля инструкция по применению

Стодаль от кашля инструкция по применению Когда раздражитель попадает в трахеобронхиальное древо, то возникает такой рефлекс организма, как кашель. В роли раздражителя может выступать бактерия, ...

Антибиотики при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган ...

Амписид — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Амписид — инструкция по применению + аналоги и отзывы + рецепт Амписид – это комбинированный бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. В его состав входят два ...

Флемоксин солютаб 500 мг — инструкция по применению, аналоги, отзывы для детей

Флемоксин солютаб 500 мг — инструкция по применению + аналоги и отзывы для детей Флемоксин Солютаб – одно из пероральных антибактериальных средств широкого спектра действия ...

Фраминазин — инструкция к каплям с аналогами, отзывами и рецептом

Фраминазин — инструкция по применению капель в нос, аналоги, отзывы Назальный спрей Фраминазин – препарат белорусской фармацевтической промышленности, аналог популярного французского средства для терапии насморка ...

Антибиотики для детей при кашле и насморке: список

Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей Кашель – это защитно-приспособительный механизм, способствующий очищению дыхательных путей от мокроты (слизистой или гнойной), микроорганизмов, пыли и ...

Моксифлоксацин – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Моксифлоксацин — инструкция по применению + аналоги и отзывы + рецепт на латинском Лекарственное средство Моксифлоксацин ® относится к фторхинолоновым антибиотикам четвертого поколения. Основное действующее ...

Моксифлоксацин – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Моксифлоксацин — инструкция по применению + аналоги и отзывы + рецепт на латинском Лекарственное средство Моксифлоксацин ® относится к фторхинолоновым антибиотикам четвертого поколения. Основное действующее ...

Инструкция к валацикловиру, аналоги, сравнения, отзывы

Валацикловир — инструкция по применению, аналоги, отзывы при герпесе Валацикловир – противовирусный препарат с выраженным противогерпетическим действием. Считается более сильным аналогом ацикловира, т.к. проявляется активность ...

Рейтинг@Mail.ru