Главная » Здоровье » Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки. Учитывая особенности женской мочеиспускательной системы (короткая уретра), заболевание встречается чаще у лиц женского пола.

У беременных более характерная симптоматика пиелонефрита проявляется во втором семестре, так как именно в этот период давление в лоханке почки увеличивается в 2 раза.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности: причины, симптомы, методы лечения

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания у беременных является следующее:

  • Повышение уровня гормонов (эстроген, прогестерон, глюкокортикоиды), которые влияют на тонус гладкой мускулатуры верхних мочеполовых путей. В результате уже на 8-ой неделе отмечается его снижение.
  • Механическое сдавливание мочеточника (особенно правого) растущей маткой.
  • Асимптоматическая бактериурия, то есть наличие бактерий в моче при отсутствии симптомов у 5-10% беременных.

Клинические симптомы пиелонефрита разнообразны. Зачастую предваряются типичным приступом почечной колики:

— общее состояние быстро ухудшается;

— температура повышается до отметки 38-39ºС;

— возникают головные боли;

— слабость;

— недомогание;

— появляется жажда и сухость во рту.

Возможны рвота, учащенное сердцебиение и (как ни удивительно) ощущение общего воодушевления, эйфории. Главной жалобой беременной является не прекращающаяся, усиливающаяся боль, локализованная в поясничной области со стороны пораженной почки.

Диагностика. Консервативное лечение

При диагностике пиелонефрита у беременных особое внимание уделяется такому показателю, как высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом, и вышеперечисленным данным физикального обследования. Параклинические методы исследования подтверждают диагноз. У беременной берут общие анализы крови и мочи, посев крови и мочи для определения возбудителя, делают рентгенологическое обследование (внутривенная урография) и УЗИ.

Наличие воспалительного процесса в организме выявляется высоким лейкоцитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево с нейтрофилезом, увеличенной СОЭ. В анализе мочи выражена лейкоцитурия, протеинурия и бактериурия.

Посев крови берется во время повышения температуры, в пике озноба. Обязательно оценивается чувствительность бактерий к антибиотикам. На экскреторных урограммах выявляется расширение чашечно-лоханочной системы. Контрастное вещество задерживается или не появляется вообще.

При поступлении больной в клинику врачи срочно производят ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, нарушен или нет отток мочи по мочеточнику. Если пассаж мочи не нарушен, беременную укладывают на здоровый бок и приподнимают ножной конец кровати. Этих мер обычно бывает достаточно, чтобы снять болевой синдром. Лечение в этом случае дополняется антибиотиками (купирование почечной колики).

В случае нарушения оттока мочи необходимо его восстановить посредством катетеризации мочеточника. Катетер устанавливают выше уровня препятствия в мочеполовых путях сроком на 2-3 дня, до купирования атаки. Консервативное лечение дополняется антибиотикотерапией, что значительно улучшает состояние беременной.

Выбор антибиотиков является ключевым пунктом при лечении беременных, так как многие препараты известны своими побочными реакциями. Так, в первом триместре противопоказаны тетрациклины и аминогликозиды из-за связи их с тератогенным эффектом и ототоксичностью. Чаще выбор падает на природные и полусинтетические пенициллины, препараты нитрофуранового ряда. После 18-20 недель пациентке прописывают налидиксовую кислоту.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Протеинурия как результат чрезмерных физических нагрузок

Протеинурия как результат чрезмерных физических нагрузок Случай из практики — протеинурия Во время стандартного обследования у 21-летней хоккеистки в моче обнаружили белок. Никаких настораживающих симптомов ...

Как подготовиться к полному очищению?

Как подготовиться к полному очищению? Для достижения наилучших результатов необходимо предпринять некоторые предварительные действия с тем, чтобы ничто не отвлекало вас от вашей цели, а ...

Что делать при отсутствии полового влечения

Что делать при отсутствии полового влечения Женщины частенько отказываются от секса под тем предлогом, что «болит голова». Но и мужчины, отнюдь не страдающие импотенцией, далеко ...

Лечение остроконечных кондилом, Удаление остроконечных кондилом

Лечение остроконечных кондилом | Удаление остроконечных кондилом Прежде, чем начать рассказ о лечении остроконечной кондиломы, стоит разобраться, что это вообще такое. Простым русским языком говоря ...

Лечение остроконечных кондилом, Удаление остроконечных кондилом

Лечение остроконечных кондилом | Удаление остроконечных кондилом Прежде, чем начать рассказ о лечении остроконечной кондиломы, стоит разобраться, что это вообще такое. Простым русским языком говоря ...

Как определить бесплодие у женщин и мужчин

Как определить бесплодие у женщин и мужчин Бесплодие – это физиологическая неспособность забеременеть в течение долгого времени. Оно вполне может быть вызвано такими недугами, как ...

Что нужно знать о воде?

Что нужно знать о воде? Химический состав воды можно представить в виде формулы Н20, — это означает, что вода состоит из двух частей водорода и ...

Что нужно знать о воде?

Что нужно знать о воде? Химический состав воды можно представить в виде формулы Н20, — это означает, что вода состоит из двух частей водорода и ...

С чем связано саморазрушение?

С чем связано саморазрушение? Мы разрушаем себя, чтобы сбросить всю вину на того, кого мы считаем ответственным за свои муки, а еще — чтобы убить ...

С чем связано саморазрушение?

С чем связано саморазрушение? Мы разрушаем себя, чтобы сбросить всю вину на того, кого мы считаем ответственным за свои муки, а еще — чтобы убить ...

Сколько соли нужно есть в день: польза и вред соли, нормы потребления соли, данные исследований о соли

Сколько соли нужно есть в день: данные исследований и рекомендации ВОЗ Этот белый порошок в древнем Риме преподносили в знак особого дружеского расположения, в средние ...

Желудочковая экстрасистолия симптомы и признаки

Желудочковая экстрасистолия симптомы и признаки При желудочковой экстрасистолии эктопический очаг автоматизма возникает в ткани желудочков. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы и признаки желудочковой ...

Симптомы болезней по запаху изо рта

Симптомы болезней по запаху изо рта Безусловно, рот — источник удовольствия, но из-за него же вы можете почувствовать себя крайне неловко. И виной тому не ...

Как лечить простуду беременным: правила лечения простуды при беременности в 1, 2 и 3 триместрах, влияние инфекции на плод

Как лечить простуду при беременности: правила лечения в каждом триместре Простуда. С этим заболеванием сталкиваются абсолютно все, и если в обычной жизни симптомы простуды исчезают ...

Изменение цвета мочи причины, Симптомы болезней по цвету мочи

Изменение цвета мочи причины | Симптомы болезней по цвету мочи Рассмотрим, как определять симптомы болезней по моче. Болезнь некроз скелетных мышц Возможно, вы считаете, что ...

Удалять зубной камень или нет?

Удалять зубной камень или нет? Зубной камень? Вещь это такая же двояковыпуклая, как и многие другие плоды ремонтных действий организма. Удалять зубной камень или нет? ...

Питание при выпадении волос: рекомендуемые при выпадении волос продукты, возможные причины выпадения волос

Питание при выпадении волос: рекомендуемые продукты для женщин Выпадение волос — проблема, которую нужно решать на профессиональном уровне. Конечно, врач порекомендует средства для лечения, расскажет ...

Инструкция по применению цефтазидим в уколах и таблетках

Цефтазидим — инструкция по применению, аналоги в уколах, отзывы Полусинтетический антибиотик цефтазидим является представителем третьего поколения инъекционных цефалоспоринов. Обладает выраженным бактерицидным действием и широким спектром ...

Угри: лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение угрей народными средствами в домашних условиях Зачастую при появлении таких дефектов люди начинают паниковать. Они готовы мазать на себя, что угодно, покупать дорогие лекарства, ...

Киста яичника при беременности, Беременность после кисты яичника

Киста яичника при беременности | Беременность после кисты яичника Следует помнить, что киста яичника в период беременности встречается не так уж редко, поскольку это заболевание ...

Перелом дна глазницы как результат удара

Перелом дна глазницы как результат удара Случай из практики – рефлюкс перелом Во время баскетбольного матча соперник нанес игроку удар локтем в глаз. Игрок сознания ...

Проблема перетренированности и ее решение

Проблема перетренированности и ее решение Проблеме перетренированности уделялось большое внимание в последние годы со стороны ученых, общественности и средств массовой информации. Перетренированность определяют как дисбаланс ...

Воздействие препаратов Бета-2 агонистов

Воздействие препаратов Бета-2 агонистов Этот класс препаратов, включающий кленбутерол, сальбутамол, сальметерол и тербуталин, обладает как стимулирующими, так и анаболическими свойствами. Эти препараты необходимы спортсменам, страдающим ...

Как школа формирует чувство вины?

Как школа формирует чувство вины? Школьная среда тоже содействовала поддержанию в нас чувства вины и стыда. Когда я была маленькой, я очень любила писать и ...

Рейтинг@Mail.ru