Главная » Здоровье » Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: суть процедуры и возможные осложнения

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбированияОсложненный кариес (в частности – пульпит) и травмы зубов требуют депульпирования, т. е. удаления сосудисто-нервного пучка. Но оставлять канал открытым можно только в том случае, если проводится длительное лечение периапикальных тканей. В противном случае он должен обтурироваться (закрываться) сразу после удаления пульпы. Открытый корневой канал – это идеальные «входные ворота» для болезнетворных организмов, способных привести к тяжёлым осложнениям за очень короткое время. От качества пломбирования во многом зависит успех лечения, поэтому его считают самым сложным и ответственным этапом терапии.

Герметизация канала дополнительно укрепляет зуб; современные пломбировочные материалы по прочности не уступают естественным тканям. В настоящее время разработано несколько методик обтурации каналов, у каждого из которых есть свои преимущества и недостатки.

До недавнего времени для заполнения образовавшегося после депульпирования пустого пространства широко использовались различные пасты. Зачастую применялся обычный, но жидко разведенный фосфат-цемент, вносимый в полость специальным инструментом – каналонаполнителем. Процедура требовала проведения целого ряда контрольных рентгеновских снимков, чтобы убедиться в качестве проведенной работы. Манипуляции давали высокую степень осложнений, самыми распространенными из которых являлись недопломбировка и выведение фрагмента материала за апикальное отверстие.

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Даже небольшое количество цемента, затвердевшего за верхушечным отверстием, рано или поздно становилось причиной развития гранулем и кистозных образований. Как следствие, развивался острый или хронический периодонтит, требовавший резекции верхушки корня (вместе с фрагментом материала) или экстракции зуба.

Так или иначе, ошибки терапевтов приходилось решать хирургам-стоматологам. Некоторые пасты имели свойство усаживаться, образуя пустоты и приводя к разгерметизации уже запломбированного зуба, а также приводить к аллергическим реакциям.

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбированияСовершенствование технологий позволило свести к нулю вероятность постпломбировочных осложнений.

В настоящее время подавляющее большинство стоматологов предпочитают использовать для обтурации каналов материалы на основе гуттаперчи. Это эластичный биологически совместимый материал, позволяющий качественно закрыть канал любой ширины и кривизны.

Наиболее широко применяются следующие термопластические системы:

Корневые каналы готовятся к пломбированию обычным методом. Проводится их механическое расширение и полное освобождение от пораженных кариозным процессом тканей. Затем осуществляется антисептическая обработка. Для предельно точной определения длины канала и его высушивания практикуется использование одноразовых штифтов на основе целлюлозы. Это помогает избежать лишних рентгенологических обследований.

Пломбирование вращающимся конденсатором (термомеханическая конденсация) сейчас практически не применяется. Практика показывает, что при использовании данного метода недостаточно качественно закрываются полости, и не исключен отлом фрагмента вращающегося инструмента, который потом крайне проблематично извлечь из канала.

Обтурация гуттаперчей, прошедшей предварительное химическое размягчение, также недостаточно надежна. После испарения связующих компонентов не исключена усадка пломбы и ее деформация.

Наиболее простым, надежным и эффективным считается метод латеральной конденсации. Суть его состоит в том, что вначале в канал вводится центральный гуттаперчевый штифт, а затем – необходимое число более тонких боковых. Манипуляции продолжаются, пока не происходит полного уплотнения материала в канале. После этого, нагретым на спиртовке инструментом врач прикасается к штифтам, в результате чего отдельные фрагменты, предварительно обработанные материалом-силером как бы «спекаются». Метод латеральной конденсации применяется уже достаточно давно, и популярен благодаря своей простоте, надежности и эффективности. Канал при этом методе плотно заполняется гуттаперчевыми штифтами. Такая методика не позволяет добиться однородности, что может стать причиной воспаления, а также способна спровоцировать перелом корня.

Одним из вариантов пломбирования является работа с термопластической гуттаперчей, разогретой непосредственно перед работой в специальном аппарате. Материал вводится под небольшим давлением, проникая во все полости и мельчайшие ответвления. Методика имеет ряд преимуществ. Исключена «перепломбировка», обусловленная ошибкой с определением длины канала, и неполное заполнение полости (сохранение пустот).

Время работы с системами «Гуттакор», «Бифил» и «Термафил» сравнительно невелико, поэтому пациент не испытывает дискомфорта, связанного с долгим пребываем в кресле. Все манипуляции проводятся исключительно под местной анестезией.

Качество проведенных работ контролируется рентгеновскими снимками. В отличие от применявшихся ранее паст термопластическая гуттаперча может быть легко удалена. Только убедившись в надежности обтурации каналов, стоматолог приступает к следующему этапу – пломбированию (реставрации) проблемного зуба.

Несмотря на то, что современные материалы существенно упростили работу врача, стоматолог должен иметь высокую квалификацию и пройти переподготовку, необходимую для работы с принципиально новыми системами.

Как сохранить депульпированный зуб максимально долго?

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбированияОтдельно стоит упомянуть такую вспомогательную процедуру, как депофорез. В той или иной мере все методики обтурации каналов различными материалами имеют свои недостатки. Депофорез дает врачу возможность полностью уничтожить микрофлору, которая теоретически в минимальных количествах может сохраняться в корне. С его помощью можно простерилизовать даже уже запломбированные зубы. Суть метода состоит в том, что в пломбировочный материал или еще открытые каналы вводятся такие бактерицидные вещества, как гидроокись кальция и меди. Даже в наиболее труднодоступных ответвлениях эти химические соединения имеют свойство депонироваться (накапливаться), продолжая воздействовать еще долгое время. Несмотря на достаточно немалую стоимость, депофорез позволяет дольше сохранить депульпированный зуб.

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбированияДовольно частым осложнением являются боли после пломбирования. Они связаны с тем, что в зоне апикального отверстия при удалении нерва происходит разрыв тканей. Длительный болевой синдром с высокой степенью вероятности может свидетельствовать о том, что небольшое количество материала попало за верхушечное отверстие, и оказывает давление на периапикальные ткани.

От болей после пломбирования пациенты не застрахованы и в настоящее время. Однако неприятные ощущения быстро проходят. В крайнем случае, можно выпить в течение дня 2-3 таблетки анальгетика (НПВС).

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

1,809 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

  • Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

    Имплантация зубов: суть метода, виды, показания, противопоказания, возможные осложнения

  • Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

    Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

  • Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

    Повышенная чувствительность зубов: причины и лечение

    Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

    • Аллергология (50)
    • Андрология (116)
    • Без рубрики (1)
    • Болезни сосудов (19)
    • Венерология (68)
    • Гастроэнтерология (155)
    • Гематология (40)
    • Гинекология (128)
    • Дерматология (159)
    • Диагностика (177)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (168)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (60)
    • Косметология (158)
    • Маммология (30)
    • Мать и дитя (215)
    • Медицинские препараты (363)
    • Неврология (121)
    • Неотложная помощь (75)
    • Неотложные состояния (3)
    • Онкология (63)
    • Ортопедия и травматология (197)
    • Оториноларингология (103)
    • Офтальмология (59)
    • Паразитология (29)
    • Педиатрия (141)
    • Питание (370)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (47)
    • Психиатрия (71)
    • Психология (29)
    • Пульмонология (60)
    • Ревматология (25)
    • Сексология (12)
    • Стоматология (117)
    • Терапия (73)
    • Урология (99)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (92)
    • Эндокринология (82)

    Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

    Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

    Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

    Пломбирование зубных каналов: как проводится, боли после пломбирования

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

  • О admin

    x

    Check Also

    Миома матки при беременности лечение

    Миома матки при беременности лечение Такое заболевание как миома матки представляет собой образование доброкачественной опухоли, которая растет из соединительной и мышечной тканей матки. Причина возникновения ...

    Гимнастика: разновидности и правила тренировок

    Гимнастика – это ключ к здоровью Современный человек знакомится с гимнастикой уже в самом раннем возрасте. Еще в младенчестве он впервые занимается зарядкой с маминой ...

    Гимнастика: разновидности и правила тренировок

    Гимнастика – это ключ к здоровью Современный человек знакомится с гимнастикой уже в самом раннем возрасте. Еще в младенчестве он впервые занимается зарядкой с маминой ...

    Очищение организма от токсинов и шлаков, методики очищения кишечника, рецепты очищения организма

    Очищение организма: мифы и правда, эффективные средства и методики Очищение организма — модное и очень популярное явление. Базируется оно на гипотезе, согласно которой современный образ ...

    Продукты повышающие гемоглобин в крови

    Продукты повышающие гемоглобин в крови Гемоглобин – это сложный белок в составе крови, содержащий железо. Именно этим белком наполнены эритроциты, разносящие по организму кислород, который ...

    Продукты повышающие гемоглобин в крови

    Продукты повышающие гемоглобин в крови Гемоглобин – это сложный белок в составе крови, содержащий железо. Именно этим белком наполнены эритроциты, разносящие по организму кислород, который ...

    Продукты повышающие гемоглобин в крови

    Продукты повышающие гемоглобин в крови Гемоглобин – это сложный белок в составе крови, содержащий железо. Именно этим белком наполнены эритроциты, разносящие по организму кислород, который ...

    Анализ крови на СПИД — как сдавать

    Анализ крови на СПИД — как сдавать СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, появляется в том случает, если иммунная система человека была поражена ВИЧ (вирусом ...

    Анализ крови на СПИД — как сдавать

    Анализ крови на СПИД — как сдавать СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, появляется в том случает, если иммунная система человека была поражена ВИЧ (вирусом ...

    Анализ крови на СПИД — как сдавать

    Анализ крови на СПИД — как сдавать СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, появляется в том случает, если иммунная система человека была поражена ВИЧ (вирусом ...

    Какова зависимость системы питания от климата?

    Какова зависимость системы питания от климата? Идея о сезонных отличиях в рационе питания, в значительной мере существенно объясняющая сезонное изменение уровня холестерина в крови, хотя ...

    Какова зависимость системы питания от климата?

    Какова зависимость системы питания от климата? Идея о сезонных отличиях в рационе питания, в значительной мере существенно объясняющая сезонное изменение уровня холестерина в крови, хотя ...

    Какова зависимость системы питания от климата?

    Какова зависимость системы питания от климата? Идея о сезонных отличиях в рационе питания, в значительной мере существенно объясняющая сезонное изменение уровня холестерина в крови, хотя ...

    Герпес на губах — лечение и симптомы, Как вылечить герпес на губах

    Герпес на губах — лечение и симптомы | Как вылечить герпес на губах Причины возникновения герпеса на губах могут быть самыми разными. Если ранка не ...

    Когда нужно менять резину: правила замены зимних и летних автомобильных шин

    Когда нужно менять зимнюю резину на летнюю и наоборот? За исправность автомобиля и своевременное прохождение технического осмотра отвечает каждый водитель. Перед началом поездки он обязан ...

    Когда нужно менять резину: правила замены зимних и летних автомобильных шин

    Когда нужно менять зимнюю резину на летнюю и наоборот? За исправность автомобиля и своевременное прохождение технического осмотра отвечает каждый водитель. Перед началом поездки он обязан ...

    Варикоз при беременности

    Варикоз при беременности Согласно статистике во время беременности приблизительно 20-40% будущих мам сталкивается с варикозом. Среди всех женщин с варикозной болезнью порядка 70-90% связывают возникновение ...

    Повышенный белок в крови что это значит и причины

    Повышенный белок в крови что это значит и причины Жидкая составляющая крови содержит особые вещества под названием альбумины и глобулины. Их сочетание и называется белком ...

    Рак почек: первые признаки, диагностика рака почек, лечение, прогноз при раке почек

    Рак почек: первые симптомы, стадии, лечение, прогнозы Рак почки – это тяжелая патология, которая по распространенности занимает 10-е место среди всех онкологических заболеваний. В большинстве ...

    Рак почек: первые признаки, диагностика рака почек, лечение, прогноз при раке почек

    Рак почек: первые симптомы, стадии, лечение, прогнозы Рак почки – это тяжелая патология, которая по распространенности занимает 10-е место среди всех онкологических заболеваний. В большинстве ...

    Горячая ванна при простуде: правила, противопоказания, лучшие рецепты

    Правда ли, что горячая ванна особенно хорошо помогает при простуде? Можно ли купаться при простуде? Данный вопрос вызывает множество дискуссий. Одни специалисты советуют отказаться от ...

    Сироп подорожника от кашля инструкция по применению

    Сироп подорожника от кашля инструкция по применению Когда мы были детьми, то всегда прикладывали к ранке подорожник, когда упали или поцарапались и он действительно помогал. ...

    Ларингомаляция у детей, новорожденных: что это, симптомы и лечение

    Ларингомаляция у детей: симптомы и лечение Различные аномалии развития среди детей сегодня стали выявляться чаще, что связано с прогрессом в медицине и развитием техники, а ...

    Применение акупунктуры для лечения косоглазия

    Применение акупунктуры для лечения косоглазия Страбизм, или косоглазие,- расстройство координированного движения глаз, отклонение зрительной линии одного глаза от совместной точки фиксации. Когда глазное яблоко отклоняется ...

    Рейтинг@Mail.ru